«Теперь поставлены цели для шести других состояний, включая диабет, ишемическую болезнь сердца, астму и депрессию», – пишет доктор Мартин Брюнет, терапевт из Суррея. «Но данные, на которых они основаны, ошибочны, и такой подход стимулирует потенциально опасную гипердиагностику», – утверждает он.
Каждой клинике в Англии сообщили о частоте диагноза для каждого состояния, рассчитанной на основе данных практики и ожидаемой распространенности, – объясняет он.
Намерение состоит в том, чтобы оказать давление на врачей общей практики, чтобы они увеличили количество диагнозов, но он считает, что принципы, лежащие в основе такой политики, должны быть подвергнуты сомнению.
Брюне утверждает, что применение подверженных ошибкам национальных данных о распространенности в индивидуальной практике проблематично. Он предупреждает, что хотя делаются попытки учесть местную демографию, практика может оказаться под давлением с целью «улучшить» показатели диагностики, которые намного лучше, чем предполагают данные, – предупреждает он.
Он также ставит под сомнение этические последствия для отдельных пациентов ненужных тестов и методов лечения, которые «могут принести больше вреда, чем пользы» и отвлечь ресурсы от людей с симптомами.
По словам Брюне, поставленные цели в сфере здравоохранения всегда угрожают подорвать доверие в отношениях между врачом и пациентом. "По этой причине пациенты должны верить, что врач будет действовать исключительно в их интересах, не обремененный конкурирующими интересами."
«NHS England необходимо услышать четкое сообщение от врачей и пациентов о том, что постановка целей для диагностики проблематична, ненаучна и неэтична», – утверждает он. "Вместо этого ему нужно доверять врачам и их пациентам, чтобы знать, когда искать диагноз."