По мнению исследователей, наиболее важным показателем того, какие пациенты пропустят несколько приемов, является социально-экономическая депривация.
В статье, опубликованной в журнале The Lancet Public Health совместно с доктором Дэвидом Эллисом из Ланкастерского университета и доктором Россом МакКуини из Университета Глазго, изучались характеристики пациентов, которые не ходят на прием к своим врачам, иногда в десятках раз.
По оценкам, это обходится NHS в миллионы фунтов в год и означает, что пациенты не получают необходимой им медицинской помощи.
Это самый крупный опрос пропущенных приемов на сегодняшний день, в нем отслеживались истории посещений более 500000 пациентов в Шотландии за 3 года с 2013 по 2016 год с использованием данных NHS, предоставленных при условии анонимности пациента и практики.
Это первый в истории опрос пациентов, которые пропускают не один, а несколько приемов к терапевту, и выявил, что:
Около 20% пациентов пропустили более двух посещений в течение 3 лет
46% пациентов пропустили один или несколько приемов за тот же трехлетний период
Исследование показало, что пациенты, которые чаще всего пропускают несколько приемов, «значительно чаще»:
В возрасте 16-30 лет
Возраст старше 90 лет
Д-р Эллис сказал: «Несмотря на это, наиболее важным фактором на уровне пациента для прогнозирования вероятности частого пропуска приемов к терапевту остается высокий уровень социально-экономической депривации."
Пациенты также с большей вероятностью пропускали несколько приемов, если они были зарегистрированы в клиниках общей практики, которые:
Предлагаемые встречи через 2-3 дня после запроса на бронирование
Были расположены в богатых городских районах
Д-р МакКуини добавил: «Наши результаты показывают, что пациенты из социально-экономических бедствий, посещающие медицинские учреждения, расположенные в более богатых районах, могут иметь особенно высокий уровень неудовлетворенных потребностей в области здравоохранения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи."
Работа основана на теории о том, что серийные пропущенные посещения являются «вредным для здоровья поведением» – сложным поведением, уходящим своими корнями в пережитые невзгоды с будущими способами увеличения посещаемости с целью сосредоточения внимания на позитивных стратегиях поддержки посещаемости пациентов.
Доктор Андреа Уильямсон, академический терапевт, организовавший это исследование, также сказала: «Эти первые результаты о профилях пациентов, которым сложно посещать приемы терапевта, подтверждают клинический интеллект, который пациенты, которые постоянно пропускают, имеют высокий уровень социальной уязвимости и уязвимости со стороны здоровья. Дальнейший анализ нашего большого набора данных, посвященных изучению медицинских и социальных результатов, направлен на дальнейшее изучение этого вопроса и будет вскоре опубликован.’