В исследовании изучались выписки с использованием программы Care Transitions Intervention (CTI), недорогой модели, которая обеспечивает коучинг по уходу за пациентами при выписке из больницы и в течение 30 дней после нее. CTI включает в себя первичный визит на дом после выписки и последующий инструктаж по телефону, и, как было показано, значительно сокращает повторную госпитализацию. «Предыдущее исследование установило эффективность CTI в оказании помощи при переходе из стационара, но включение семейного опекуна ранее не рассматривалось внимательно», – сказал ведущий автор Гэри Эпштейн-Любоу, доктор медицины, помощник начальника отделения стационарного гериатрического отделения в Батлер. Больница и доцент кафедры психиатрии и поведения человека в Медицинской школе Альперта при Университете Брауна.
Для этого исследования исследователи рассмотрели в общей сложности 2747 стационарных пациентов из шести больниц Род-Айленда в период с 2009 по 2011 год, которые были нацелены на участие в CTI.
Когда присутствовал семейный опекун (определяемый как взрослый, не являющийся пациентом у постели пациента), его или ее вовлекали в беседу о согласии в больнице о коучинге, и пациент и семейный опекун тренировались вместе.
Из 2747 человек, к которым обратились, 56% дали согласие на участие в CTI.
По сравнению с пациентами, не имеющими семейного опекуна, присутствовавшего на внутрибольничном обсуждении, пациенты с опекуном из семьи имели значительно более высокие показатели согласия на вмешательство: почти 69 процентов дали согласие, в то время как только 53 процента пациентов, которые были в одиночку, дали согласие. Среди пациентов, которые согласились на CTI, пациенты с членами семьи, осуществляющими уход, присутствовали во время регистрации, были более чем в пять раз чаще, чем пациенты без членов семьи, чтобы завершить вмешательство, а мужчины с членами семьи, осуществляющими уход, присутствовали во время регистрации, были почти в восемь раз чаще, чем пациенты. вмешательство как мужчины без опекунов семьи.
«Эти результаты подтверждают рекомендации других по привлечению лиц, осуществляющих уход, к вмешательствам по повышению качества для улучшения пост-госпитальных переходов», – сказала второй ведущий автор исследования Роза Байер, магистр здравоохранения, старший научный сотрудник Healthcentric Advisors, ведущей организации исследования.
Исследователи отмечают, что участие членов семьи, осуществляющих уход, в зачислении в программу CTI было обусловлено удобством.
Поскольку CTI был разработан для оказания помощи пациентам, не было предпринято никаких попыток нацелить на семейных опекунов или набрать участников в то время, когда присутствовал семейный опекун; Другими словами, члены семьи не разыскивались, но были включены, если присутствовали при согласии на вмешательство. Вполне вероятно, что многим участникам группы «пациенты без семейных опекунов» на самом деле помогал семейный опекун. «В будущие исследования следует активно вовлекать лиц, обеспечивающих уход, которые могут быть недоступны в больнице, но несут ответственность за временный уход и дома», – сказал д-р. Lubow. "А также собирать более подробные данные о демографических характеристиках лиц, осуществляющих уход."