Используя данные, собранные Национальной базой данных о переломах бедра (NHFD) Англии, Уэльса и Северной Ирландии, исследователи из Бристольского университета и NHS Trust Северного Бристоля исследовали шансы умереть у четверти миллиона пациентов NHS с переломом бедра между ними. 2011 и 2014.
Вопреки недавним сообщениям об эффекте выходных дней в NHS, они демонстрируют, что в NHS нет «эффекта приема на выходные» для пациентов с переломом бедра. Они выделили важные события в процессе оказания помощи пациентам, в том числе: задержку операции более чем на 24 часа (что связано с повышением риска смерти на 10%); Воскресная операция (связана с повышением риска смерти на десять процентов); выписка из больницы в воскресенье (связана с повышением риска смерти на 52%) и выписка в нерабочее время (связанная с повышением риска смертности на 17%), которые были связаны с повышенным риском смерти в течение 30 дней после перелом бедра.
Г-н Тим Чессер, консультант-травматолог и хирург-ортопед в North Bristol NHS Trust и клинический руководитель исследовательского проекта, сообщил: «Несмотря на ранее опубликованные предположения, что существует повышенный риск смерти пациента, госпитализированного в выходные дни, по сравнению с госпитализированные в течение недели, нет повышенного риска для пациентов с переломом бедра. Это обнадеживает, потому что пожилые пациенты, страдающие переломом бедра, часто бывают очень хрупкими и имеют множество медицинских проблем, поэтому отсутствие повышенного риска отражает превосходный уход, который они получают при нынешних структурах и медицинском персонале.
«Однако это исследование показывает, что важные события, такие как время операции и время выписки из больницы, могут быть очень важными событиями в лечении пожилых людей со сломанными бедрами и требуют дальнейших исследований."
Адриан Сэйерс, старший научный сотрудник отделения исследования опорно-двигательного аппарата в Школе клинических наук Бристольского университета и ведущий автор статьи, добавил: «Анализ поднял вопросы о важности выбора времени операции, о том, как Воскресенье отличается от остальной части недели."
Г-н Роб Уэйкман, клинический руководитель NHFD, прокомментировал: «Мы приветствуем работу Бристольского университета и NHS Trust Северного Бристоля с использованием данных национального клинического аудита для изучения лечения и результатов лечения пациентов с переломом бедра.
"Благодаря тому, что врачи собирают исчерпывающие данные о пациентах, у нас теперь есть очень четкое представление о том, что должны делать медицинские и хирургические бригады больниц для максимального восстановления и реабилитации пожилых пациентов с переломом бедра.
Менее ясно то, что происходит с пациентами после их выписки из больницы неотложной помощи, и мы призываем коллег из отделения неотложной помощи и местного сообщества к сотрудничеству, чтобы обеспечить безопасную и эффективную непрерывность лечения на протяжении всего периода выздоровления каждого пациента."
«Связь между днем недели и основными этапами лечения пациентов с переломом бедра и 30-дневной смертностью: результаты проспективного национального реестра – Национальная база данных о переломах бедра Англии и Уэльса», Сэйерс А., Уайтхаус MR. , Berstock JR, Harding KA, Kelly MB, Chesser TJ в медицине BMC.