По оценкам, каждый десятый пожилой человек, находящийся в отделениях неотложной помощи в США, испытывает делирий, но это резкое изменение психического статуса часто не распознается. Исследователи из Института Регенстриф и Университета Индианы провели систематический обзор существующих исследований делирия в отделениях неотложной помощи и обнаружили, что там не существует ни полностью проверенных инструментов для скрининга делирия, ни идеального графика для проведения оценки делирия.
Отделение неотложной помощи – это уникальная среда со значительными трудностями, связанными с нехваткой времени. Врачи отделения неотложной помощи обычно не имеют длительных отношений с пациентами; они часто не знают об исходном психическом состоянии пациентов, так как медицинская бригада стремится к неотложной помощи.
«Менее трети пожилых людей с делирием в отделении неотложной помощи выявляются, и нам необходимо повысить этот уровень выявления», – сказал исследователь Института Регенстриф Майкл А. Ламантия, М.D., MPH, который провел системный обзор скрининга делирия. "Пациенты, отправленные домой из отделения неотложной помощи с невыявленным делирием, имеют шестимесячный уровень смертности почти в три раза выше, чем их коллеги, у которых обнаружен делирий. Непризнанный делирий представляет собой серьезную проблему для здоровья пожилых людей и увеличивает нагрузку на систему здравоохранения.
«Пациенты с делирием будут находиться в больнице более чем в два раза дольше – 21 день против девяти», – сказал д-р. Ламантия, который также является научным сотрудником Центра исследований старения IU и доцентом медицины Медицинской школы IU. «У них также будет большая вероятность выписки из больницы в учреждение длительного ухода и гораздо более высокая вероятность развития деменции, чем у людей, не страдающих делирием."
По данным Американского общества делирия, делирий – это состояние спутанности сознания, которое может развиться внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель при правильном лечении. По оценкам общества, более 7 миллионов госпитализированных американцев ежегодно испытывают делирий.
Доктор. Ламантия, врач-гериатр, сказал, что необходима дальнейшая работа по разработке и проверке инструментов скрининга для отделений неотложной помощи и по определению того, как часто проводить скрининги в быстро меняющейся среде. Он также призывает тех, кто сопровождает пожилого взрослого в отделение неотложной помощи, выступать в роли защитников интересов пациентов, передавая базовую информацию о психическом статусе.
«Врач неотложной помощи не знает, как человек выглядит в повседневной жизни», – сказал он. "Они не видят полный набор цветов.
Член семьи или друг может помочь заполнить цвета и градации цветов. Ничто не может заменить того, чтобы кто-то, кто знает пациента, рассказал вам исходные данные этого человека."