Предыдущие исследования показали важность изучения HAI не только в отдельных больницах, но и в контексте более крупных сетей, сформированных путем перемещения общей популяции пациентов между учреждениями здравоохранения. Такие сети могут помочь предсказать распространение HAI. Однако было неясно, могут ли более целенаправленные сети, сформированные путем передачи пациентов с диагнозом ИСМП, предоставить новую информацию.
В новом исследовании на этот вопрос ответили исследователи из Национальной консерватории искусств и ремесел и Школы высоких этюдов в Санте Публике.
Ученые собрали данные обо всех выписках пациентов из больниц Франции за 2014 год. Они использовали методы анализа социальных сетей для анализа структуры сетей, сформированных переводами пациентов с HAI, пациентов с подозрением на HAI и общей популяции пациентов.
Команда обнаружила, что единственное существенное различие между тремя типами сетей заключалось в их размере; в 2014 году произошло около 1 миллиона переводов, из которых около 130 000 были связаны с пациентами с подозрением на HAI и 14 000 с диагнозом HAI.
В остальном, команда была удивлена, обнаружив, что все три сети демонстрируют схожие схемы передачи пациентов и аналогичную базовую структуру, часто сосредоточенную вокруг университетских больниц.
Анализ перекликается с выводами предыдущих исследований, показывающих, что большинство переводов происходит в региональных кластерах, с небольшим процентом межрегиональных переводов. Исследователи определили ключевые модели передачи внутри регионов; эти данные могут потенциально помочь выявлять и контролировать вспышки на ранних стадиях до того, как они достигнут высокоцентрализованных университетских больниц, что увеличивает риск ускоренного распространения бактерий с множественной лекарственной устойчивостью по всей сети.
«Исследователи должны рассматривать нашу работу вместе с растущим объемом литературы, описывающей специфику медицинских сетей, в которых передача пациентов централизована в центральные медицинские центры», – говорит автор исследования Наримане Неккаб. Такая работа должна «учитывать направленность движения пациентов для создания субрегиональных сообществ, чтобы лучше понять схемы транспортировки пациентов на местном уровне."