Метод, получивший название RANL, для роботизированной анатрофической нефролитотомии, был разработан для удаления конкрементов в почках – больших камней в почках с острыми, скалистыми ветвями – которые могут вызывать болезни, а иногда и смерть, если их не лечить.
В исследовании, которое будет опубликовано в Journal of Endourology, исследователи из Института урологии Ваттикути Генри Форда и урологической больницы Мулджибхай Патель (MPUH) в Гуджарате, Индия, описали свою новую технику как «безопасный, минимально инвазивный вариант, который можно рассматривать у пациентов. с камнями из оленьего рога."
«Форма и размер этих камней затрудняют их удаление даже с использованием обычных методов чрескожной хирургии», – говорит Хуршид Р. Гани, М.D., Института урологии Ваттикути при больнице Генри Форда.
Чрескожные или минимально инвазивные процедуры, выполняемые через небольшие разрезы на коже, создают свои собственные проблемы при попытке удалить весь камень за одну операцию. Иногда для удаления всего камня из почки может потребоваться несколько операций с интервалом в несколько недель или месяцев.
Обледенение почки может защитить ее от разрушения и обеспечить более длительное хирургическое окно во время остановки кровотока, что называется ишемией. Ранее исследование Генри Форда привело к созданию метода охлаждения для защиты почек во время малоинвазивной роботизированной хирургии. Эта процедура, ICE (Intracorporeal Cooling and Extraction), использовалась для роботизированного удаления пораженной части раковой почки у нескольких пациентов. Чтобы защитить почку во время ее ишемического «простоя», стерильная ледяная суспензия пропускалась через специальные шприцы для доставки и небольшой хирургический порт, закрывающий орган.
Крейг Джи. Роджерс, М.D., из Института урологии Ваттикути в Генри Форде, ранее описал методику ICE и является соавтором этого исследования.
«Мы разработали процедуру ICE для защиты почек во время ишемии, чтобы дать время выполнить все более сложные операции по поводу рака почки с помощью роботов. Это исследование расширяет эту технику, позволяя проводить сложные операции по удалению камней в почках », – говорит д-р.
Роджерс.
Доктор. Гани говорит: «Для удаления крупных камней из почек требуется бескровное поле и более длительное время ишемии, чем при удалении опухолей почек.
Теперь это может быть достигнуто с помощью процедуры ICE во время роботизированной хирургии. Есть надежда, что весь камень удастся удалить за одну операцию."
Использование ледяной ишемии для роботизированного удаления камней из почек оленьего рога раньше никогда не применялось, но командам Генри Форда и MPUH удалось без осложнений провести ее на трех пациентах, как описано в новом исследовании.
Этот прорыв стал возможен благодаря объединению опыта команды Генри Форда в области роботизированной хирургии с опытом врачей из MPUH, имеющего самый большой в мире опыт в хирургии оленьего рога.
Исследователи предупредили, что, хотя их работа показала возможность использования этого метода, необходимы дополнительные исследования для уточнения процедуры при разработке новых роботизированных инструментов и оборудования, адаптированного для конкретной цели.