В течение многих лет диагноз болезни Альцгеймера основывался на характеристике амилоидных бляшек и клубков тау в головном мозге, как правило, после смерти человека. Недорогой и широко доступный анализ крови на наличие бляшек и клубков окажет огромное влияние на исследования и лечение болезни Альцгеймера. Согласно новому исследованию, измерения фосфо-тау-217 (p-tau217), одного из тау-белков, обнаруживаемых в клубках, могут обеспечить относительно чувствительный и точный индикатор как бляшек, так и клубков, что соответствует диагнозу болезни Альцгеймера. живые люди.
«Анализ крови на p-tau217 имеет большие перспективы для диагностики, раннего выявления и изучения болезни Альцгеймера», – сказал Оскар Ханссон, доктор медицинских наук, профессор клинических исследований памяти в Лундском университете, Швеция, который возглавляет шведское исследование BioFINDER и старший автор исследования, который возглавил совместные международные усилия. «Хотя требуется дополнительная работа по оптимизации анализа и его тестированию на других людях, прежде чем он станет доступным в клинике, анализ крови может стать особенно полезным для улучшения распознавания, диагностики и ухода за людьми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи."
Исследователи оценили новый анализ крови на p-tau217 у 1402 участников с когнитивными нарушениями и без нарушений из известных исследований в Аризоне, Швеции и Колумбии. В исследовании, которое координировалось из Лундского университета в Швеции, участвовал 81 участник программы донорства мозга Banner Sun Health Research Institute из Аризоны, которые прошли клиническую оценку и предоставили образцы крови в последние годы жизни, а затем прошли невропатологическое обследование после смерти; 699 участников шведского исследования BioFINDER, которым проводились клинические исследования, визуализация головного мозга, спинномозговая жидкость (CSF) и биомаркеры крови; и 522 носителей и не носителей мутаций, вызывающих аутосомно-доминантную болезнь Альцгеймера (ADAD) из самой большой в мире когорты ADAD.
В когорте доноров мозга в Аризоне (Научно-исследовательский институт здоровья Banner Sun) с помощью анализа p-tau217 в плазме проводилось различие между донорами мозга из Аризоны с последующим невропатологическим диагнозом «болезнь Альцгеймера средней или высокой вероятности» (i.е., характеризуются бляшками, а также клубками, которые, по крайней мере, распространились на области памяти височных долей или за их пределы) с точностью 89%; он различал людей с диагнозом «болезнь Альцгеймера высокой вероятности» и без него с точностью 98%; и более высокие измерения ptau217 коррелировали с более высоким количеством клубочков мозга только у тех людей, у которых также были амилоидные бляшки.
В шведском исследовании BioFINDER этот анализ различал людей с клиническим диагнозом Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний с точностью 96%, аналогично сканированию тау-ПЭТ и биомаркерам спинномозговой жидкости и лучше, чем некоторые другие анализы крови и измерения МРТ; и он различал тех, у кого было аномальное сканирование ПЭТ тау-белка и без него, с точностью 93%.
В когорте Колумбии анализ начал различать носителей мутации и не носителей за 20 лет до их предполагаемого возраста начала легкого когнитивного нарушения.
В каждом из этих анализов p-tau217 (основной компонент клубков тау, связанных с болезнью Альцгеймера) показал лучшие результаты, чем p-tau181 (еще один компонент клубков тау и анализ крови, недавно обнаруженный многообещающим при диагностике болезни Альцгеймера) и несколько другие изученные анализы крови.
Среди других лидеров исследования Джеффри Дейдж, доктор философии из Eli Lilly and Company, который разработал анализ p-tau217, соавторы Себастьян Палмквист, доктор медицинских наук, и Шорена Джанелидз, доктор философии, из Лундского университета, и Эрик Рейман, доктор медицины, Banner Alzheimer’s Institute, организовавший анализ когортных данных из Аризоны и Колумбии.
За последние два года исследователи добились большого прогресса в разработке анализов крови на амилоид, предоставив ценную информацию об одной из двух основных особенностей болезни Альцгеймера. Хотя требуется дополнительная работа, прежде чем тест будет готов для использования в клинике, анализ крови на p-tau217 может предоставить информацию как о бляшках, так и о клубках, что соответствует диагнозу болезни Альцгеймера. У него есть потенциал для продвижения исследований и лечения болезни другими важными способами.
«Анализы крови, такие как p-tau217, могут произвести революцию в исследованиях, исследованиях лечения и профилактики болезни Альцгеймера, а также в клинической помощи», – сказал Эрик Рейман, доктор медицины, исполнительный директор Института Баннера Альцгеймера в Фениксе и старший автор исследования.
«Хотя предстоит еще много работы, я ожидаю, что их влияние как на исследования, так и на клинические условия станет очевидным в течение следующих двух лет."
Болезнь Альцгеймера – изнурительное и неизлечимое заболевание, которым страдают примерно 5 человек.8 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше.
Без открытия успешных профилактических методов лечения количество U.S. прогнозируется, что к 2050 году число дел достигнет почти 14 миллионов.