Два обзора глобальной распространенности употребления инъекционных наркотиков и мероприятий по предотвращению распространения вирусов, передаваемых через кровь, среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, опубликованы в ведущем международном журнале The Lancet Global Health. По оценкам авторов, 15.6 миллионов человек недавно употребляли инъекционные наркотики. Из них 18 процентов живут с ВИЧ-инфекцией, а у 52 процентов положительный результат теста на антитела к гепатиту С.
Тем не менее, несмотря на свидетельства того, что программы обмена игл и шприцев (ПОИШ) и заместительная опиоидная терапия (ОЗТ) снижают уровень инфицирования ВИЧ и ВГС, они все еще не реализуются во многих местах, и лишь немногие люди могут получить к ним доступ во многих странах, как установили авторы.
Австралия – одна из четырех стран в мире с высоким уровнем охвата как ПОШ, так и ОЗТ.
Остальные – Австрия, Нидерланды и Норвегия. В Австралазии 1.1 процент ПИН живут с ВИЧ по сравнению с 25 процентами ЛУИН в Восточной Европе, 36 процентами в Латинской Америке, 18 процентами в странах Африки к югу от Сахары и 19 процентами в Южной Азии. Напротив, распространенность гепатита С среди ПИН более равномерна – 57 процентов людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Австралии и Новой Зеландии имеют положительный результат теста на антитела к гепатиту С, по сравнению с 64 процентами в Центральной Европе, 55 процентами в Северная Америка и 50 процентов в Восточной и Юго-Восточной Азии.
«Во всех странах значительное число людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут с ВИЧ или ВГС и подвергаются множеству неблагоприятных сред риска, которые увеличивают вред для здоровья», – говорит профессор UNSW Луиза Дегенхардт, ведущий автор статьи, посвященной распространенности инъекционного употребления наркотиков и ВИЧ и гепатит в этой группе населения.
Обзоры глобальной распространенности употребления инъекционных наркотиков и предоставления программ по предотвращению распространения вирусов, передаваемых с кровью, проводятся впервые с 2008 года, хотя результаты нельзя напрямую сравнивать из-за различных и более сложных методов сбора данных, а также лучших результатов. ведение документации по конкретной стране.
Доказательства употребления инъекционных наркотиков были обнаружены еще в 33 странах по сравнению с последним обзором – преимущественно в странах Африки к югу от Сахары.
Чуть более половины (52 процента) стран, в которых имеются данные об употреблении инъекционных наркотиков, имели программы обмена игл и шприцев, а медицинское лечение, способствующее сокращению потребления инъекционных наркотиков – опиоидная заместительная терапия – было доступно менее чем в половине всех выявленных стран (48 процентов). ).
«Охват профилактическими мероприятиями ВИЧ и ВГС для ЛУИН остается низким и, вероятно, будет недостаточным для эффективной профилактики передачи ВИЧ и ВГС. Расширение масштабов вмешательств для ЛУИН остается важнейшим приоритетом в борьбе с эпидемиями ВИЧ и ВГС », – говорит д-р Сара Ларни из UNSW, ведущий автор документа о глобальном охвате вмешательством.
«Одного наличия вмешательств недостаточно; о наибольших профилактических преимуществах сообщается, когда ПОШ и ОЗТ осуществляются в широком охвате и в сочетании», – добавляет д-р Ларни.
Во всех трех регионах мира с наибольшим количеством людей, употребляющих инъекционные наркотики, – Восточной и Юго-Восточной Азии, Восточной Европы и Северной Америки – программы обмена игл и шприцев и опиоидной заместительной терапии были недостаточными. Распространенность ВИЧ в этих странах была высокой – от 9 процентов в Северной Америке до 25 процентов в Восточной Европе. Напротив, только один процент людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Австралии и Новой Зеландии живут с ВИЧ.
«В нескольких странах в этих регионах были недавние вспышки ВИЧ, а также неизменно высокая распространенность ВГС среди ПИН», – пишут авторы.
Например, в России почти 2 миллиона человек, употребляющих инъекционные наркотики, почти 30 процентов из которых имеют ВИЧ и 69 процентов – гепатит С, не предоставляют ОЗТ и имеют очень ограниченный доступ к ПОИШ, как установили авторы.