Исследователи Тель-Авивского университета говорят, что вместо того, чтобы выбрасывать эти скомпрометированные образцы в мусор, врачи могут использовать профили резистентности кожных бактерий, выявленные в ходе этих тестов, для лечения пациентов антибиотиками, соответствующими их заболеванию. Доктор. Гиди Штайн и доктор.
Дэнни Алон с медицинского факультета им. Саклера и отделения внутренней медицины B. в больнице Бейлинсон, Медицинском центре Рабина и проф. Лилах Хадани и Ури Обольски с кафедры молекулярной биологии и экологии растений факультета естественных наук ТАУ провели ретроспективное исследование более чем 2500 пациентов. Результаты их тестов демонстрируют уникальную диагностическую ценность «ошибочных» культур.
Исследование показало немедленный эффект как на вопросы общественного здравоохранения, так и на лечение людей, чья кровь была заражена. Результаты опубликованы в Журнале антимикробной химиотерапии.
Подумайте, прежде чем бросать
Исследователи обнаружили, что чем более устойчивы кожные микробы, тем выше риск того, что инфекционные бактерии станут устойчивыми. "Эти результаты, безусловно, могут быть использованы для принятия клинических решений на месте.
Если окажется, что зараженный образец обладает высокой устойчивостью, вполне вероятно, что патогены, передающиеся с кровью, будут иметь аналогичный образец устойчивости. Таким образом, лечение антибиотиками может быть лучше направлено на конкретные патогены », – говорит проф. Hadany.
В ходе исследования исследователи обработали демографическую информацию, истории болезни, результаты посева крови и дату смерти всех пациентов Медицинского центра Рабина с положительными культурами крови с 2009 по 2012 год. Они обнаружили, что из 2518 пациентов, 1664 культуры крови, взятые у 1124 пациентов, отражают наличие общего контаминанта кожи, коагулазонегативных стафилококков (CoNS). Высокая общая устойчивость к CoNS предсказывала высокую общую устойчивость бактерий, вызывающих заболевание или инфекцию. Возможно, что наиболее важно, было обнаружено, что высокорезистентные изоляты CoNS связаны с более высокой краткосрочной смертностью.
Исследователи надеются, что их выводы заставят клиницистов сделать паузу, прежде чем отказываться от результатов анализа зараженной крови.
«Поскольку мы обнаружили прямую корреляцию между профилями устойчивости контаминантов CoNS и профилями фактических инфекционных бактерий, выделенных от одного и того же пациента, результаты этих« мусорных »образцов можно использовать для прогнозирования смертности пациентов и корректировки эмпирической антибиотикотерапии», – сказал он. Доктор.
Stein. "Это должно служить дополнительным неинвазивным диагностическим инструментом."
Общественное благосостояние
По словам исследователей, большинство пациентов больниц вначале лечат антибиотиками широкого спектра действия. Через несколько дней, после того, как станут известны первые результаты анализов, врачи заменяют антибиотики широкого спектра действия более точными антибиотиками узкого спектра действия, которые лечат конкретные бактерии, идентифицированные в образце крови.
Хорошо известно, что антибиотики узкого спектра лучше для организма, потому что они нацелены на определенные бактерии, а не на всю микросреду. Более того, антибиотики широкого спектра действия могут привести к изменению бактериальной среды кожи и желудочно-кишечного тракта, способствуя воспалению и появлению устойчивых патогенов.
«Высокий уровень ненадлежащего использования антибиотиков подвергает риску пациентов и широкую общественность», – сказал проф. Hadany. "Улучшение соответствия лечения потребностям пациента может снизить антибиотическую нагрузку и появление резистентности."