В отчете «Лучшие тесты, лучший уход: улучшенная диагностика инфекционных заболеваний» излагаются конкретные рекомендации для стимулирования исследований и разработки новых диагностических средств, а также для поощрения их использования в уходе за пациентами и в общественном здравоохранении. Более качественные тесты помогут защитить наши сокращающиеся запасы эффективных антибиотиков за счет сокращения их неправильного использования, гарантировать, что пациенты получают лучшее лечение от различных инфекционных заболеваний, и улучшат отслеживание вспышек.
«При нынешнем состоянии диагностического тестирования мы оказываемся в затруднительном положении, поскольку принимаем решения на основе ограниченной или неспецифической информации – в ситуациях, варьирующихся от оказания помощи отдельным пациентам до выявления более широких угроз общественному здоровью», – сказала Анджела М. Калиендо, доктор медицинских наук, врач-инфекционист, ведущий автор статьи и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд.я. «Крайне важно, чтобы мы не только инвестировали в разработку новых диагностических тестов, но и работали над тем, чтобы эти новые тесты были полностью интегрированы в лечение пациентов."
В частности, IDSA призывает:
налоговые льготы и оптимизированные механизмы регулирования, чтобы компании могли проводить диагностические исследования и разработки в областях с наибольшими неудовлетворенными потребностями с финансовой и логистической точки зрения,
улучшенная инфраструктура клинических исследований для ускорения разработки диагностических средств – например, предоставление критически необходимых образцов, которые исследователи и компании могут использовать, чтобы убедиться, что их тесты дают точные результаты,
финансирование исследований исходов для демонстрации клинической ценности диагностических тестов, увеличения вероятности их использования врачами и больницами, а также
соответствующее возмещение, дополнительная вспомогательная инфраструктура (например, информационные технологии) и обучение для тех, кто будет использовать диагностику.
Потребность в новых тестах
В настоящее время некоторые из наиболее важных доступных диагностических тестов могут занять несколько дней или даже недель, чтобы получить результат, – временные рамки, которые в некоторых случаях могут быть сокращены до часа, говорят эксперты.
«Поздняя диагностика ставит нас в невыгодное положение с точки зрения инфекций», – сказал д-р.
Caliendo. "Это не только вредно для пациентов и их врачей, но и способствует ненужным расходам на здравоохранение из-за ненужного лечения, госпитализаций и изоляции пациентов."
Например, половина пациентов, которые обращаются к врачу по поводу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, получают антибиотики, хотя большинство из этих инфекций являются вирусными и не получают пользы от такого лечения. В настоящее время не существует теста, который мог бы легко, точно и недорого помочь врачам определить причину такой инфекции. Более качественные и быстрые тесты могут помочь врачам быстрее выбрать правильное лечение и значительно сократить количество пациентов, ошибочно принимающих антибиотики, что способствует устойчивости к антибиотикам.
Такие тесты также могут гарантировать, что пациенты получают лучшее лечение вирусных заболеваний, включая ВИЧ, гепатит С и вирус папилломы человека (ВПЧ), и быстро выявят причину широко распространенных проблем, таких как внебольничная пневмония, которая может быть вирусной или бактериальной.
Улучшенная диагностика также поможет врачам и экспертам в области общественного здравоохранения быстро выявлять возникающие инфекции, такие как коронавирус MERS или новые штаммы гриппа; оценить распространение уже широко распространенных болезней, таких как малярия, корь и денге; обнаруживать и отслеживать болезни пищевого происхождения; и более эффективно реагировать на вспышки, пандемии и потенциальные акты биотерроризма.