«Диагностика рака простаты через поднятые уровни PSA, сопровождаемые биопсиями ткани простаты довольно часто, не имеет возможности дифференцироваться между больными с юный, вялотекущей заболеванием и теми с агрессивными раковыми образованиями», говорит Лео Л. Ченг, врач философии, Отделов MGH Патологии и Рентгенологии, co-corresponding создатель отчета. «Дополнительная метаболическая информация, предоставленная спектроскопией магнитного резонанса, может оказать помощь вести стратегию лечения, и не допустить сверхлечение медлительно растущих опухолей – критическую и обширно признанную текущую проблему – и выяснить агрессивные опухоли, для которых необходимо разглядеть дополнительное лечение».Считалось, что больше чем у 70 процентов мужчин, каковые приобретают диагноз рака простаты по окончании PSA (определенный для простаты антиген) биопсия и показ, возможно, будут менее агрессивные опухоли, каковые окажут мало влияния на их будущее здоровье, но примерно у 17 процентов имеется агрессивное, возможно смертельное заболевание. Классический гистологический анализ биопсий предстательной железы – что может пропустить самые информативные ткани – классифицирует опухоли на базе их клеточной структурной наружности и не имеет возможности отличить страшные опухоли от тех, каковые смогут безопасно быть проверены при помощи осмотрительного ожидания.
В то время, когда поднятый уровень PSA показывает на вероятное присутствие рака простаты, биопсии ткани довольно часто берутся со случайных мест в железе, способную привести к некоторым примерам с тканью опухоли и некоторыми, в которых вся ткань возможно мягкой. Команда MGH применяла спектроскопию магнитного резонанса (MRS), которая отражает химическую деятельность в тканях, дабы проанализировать образцы мягких тканей простаты больше чем от 150 мужчин с подтвержденным диагнозом рака простаты, что вел, дабы закончить удаление предстательной железы.
Так как это было ретроспективным изучением больных, диагностированных до 15-летнего назад, у исследователей был доступ и к патологическому анализу всей предстательной железы и к конечному результату для каждого больного.Команда сперва проанализировала мягкие образцы от 82 больных, дабы выяснить каждые метаболические трансформации, каковые, казалось, отразили главные прогностические факторы – сорт опухоли, что отражает полный прогноз; стадия, как на большом растоянии опухоль распространилась, и возможность повторения. Они раздельно проанализировали образцы от оставления 76 больными и нашли те же самые ассоциации между уровнями метаболита, сортом/риском и стадией повторения.
Определенно, метаболические профили какой, казалось, были мягкой тканью простаты, смогли дифференцироваться более враждебный от менее опухолей и агрессивных опухолей, отысканных везде по предстательной железе от ограниченных ограниченной областью. Уровни метаболита звонили, myo-инозит – узнаваемый быть подавителем опухоли – были подняты в опухолях больных с весьма агрессивными раковыми образованиями, значение которых пребывает в том, дабы все же быть выяснено.«Измерение метаболической деятельности опухоли в начальной биопсии, кроме того в гистологически мягкой ткани, имело возможность оказать помощь выяснить, обязан ли больной иметь простатэктомию либо, для тех с менее агрессивной заболеванием, имел возможность бы войти в активное наблюдение с душевным самообладанием», говорит Ченг, адъюнкт-доктор наук Рентгенологии в Медицинской школе Гарварда.
Он и его команда сейчас разбирают образцы больше чем от 400 дополнительных случаев рака простаты и трудятся, дабы усовершенствовать область метаболитов, каковые предоставляют данные, полезную для планирования лечения.