Авторы говорят о результатах, которые будут представлены в понедельник, ноябрь. 18, на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2019 году в Филадельфии, подчеркнули, как экономическое неравенство напрямую влияет на неравенство в отношении здоровья.
«Наше исследование показывает, что крупные экономические тенденции – будь то значительное сокращение занятости или рецессия – оказывают реальное влияние на сообщества и на здоровье сердечно-сосудистой системы людей, живущих в этих сообществах», – сказал ведущий автор исследования Самид Хатана, доктор медицины. , научный сотрудник по сердечно-сосудистой медицине в Penn Medicine. "Важно, чтобы политики, врачи и даже пациенты знали об этом росте показателей смертности. Вмешательства, такие как политика расширения медицинского страхования, могут помочь замедлить эту тенденцию или даже обратить ее вспять."
После более чем 50 лет резкого снижения уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах с 2011 года практически не изменился – по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ). Хотя известно, что восстановление США после Великой рецессии было неравномерным, неясно, способствуют ли экономические факторы изменчивому, а в некоторых случаях и повышению, уровню смертности от сердечных заболеваний в общинах по всей стране.
Команда, в которую входят исследователи из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center и Harvard T.ЧАС. Chan School of Public Health, изучила уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на уровне округов с 2010 по 2010 год5 для взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.
Они также извлекли значения на уровне округов для индекса неблагополучных сообществ, который объединяет семь показателей экономической активности, таких как доход, доступ к жилью и уровень образования. Чтобы определить связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и экономическим бедствием, команда затем разработала модель линейной регрессии, которая включала множество факторов, таких как охват медицинским страхованием на уровне округа, распространенность ожирения и диабета и плотность поставщиков первичной медико-санитарной помощи.
Они обнаружили, что округа с наивысшим рейтингом индекса проблемных сообществ на исходном уровне также имели самый высокий исходный уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и наибольший рост смертности с 2010 по 2015 год.
Кроме того, в округах, в которых наблюдалось ухудшение экономического положения, наблюдалось значительно большее увеличение смертности от сердечных заболеваний по сравнению с округами с самым низким рейтингом, независимо от исходного экономического положения.
«Мы обнаружили, что это не равномерное увеличение – сообщества, испытывающие наибольшие экономические трудности, больше всего страдают от смертей от болезней сердца», – сказала Хатана.