«Некоторые пациенты плохо реагируют на седативный эффект мидазоламом и фентанилом, а другие обнаруживают, что эти два препарата вызывают у них« туман »сразу после пробуждения», – сказал Эндрю Росс, доктор медицины, руководитель отдела гастроэнтерологии и директор отделения Центр передового опыта терапевтической эндоскопии при Институте болезней органов пищеварения VMMC. "Результаты нашего исследования показывают, что врачи могут использовать компьютерную седацию пропофолом (CAPS) для этих пациентов и сократить время их восстановления."
Видя необходимость в альтернативе седативному эффекту мидазолама и фентанила, гастроэнтерологи и анестезиологи из VMMC собрались вместе, чтобы протестировать систему CAPS, чтобы увидеть, может ли она быть безопасной и эффективной системой седации для их обычных пациентов с эндоскопией верхних отделов и колоноскопией.
В своем исследовании исследователи использовали систему CAPS для 1466 пациентов, которые относились к классу 1 (считались нормальными и здоровыми) или классом 2 (страдали легкими системными заболеваниями), как определено Американским обществом анестезиологов (ASA). После прохождения эндоскопической процедуры у пациентов с CAPS было среднее время восстановления 27 минут, что было на 6 минут или почти на 20 процентов быстрее, чем у аналогичных пациентов в VMMC, которые прошли седацию мидазоламом и фентанилом.
Обычно седация с использованием пропофола требует присутствия анестезиолога во время каждой эндоскопической процедуры. Однако при использовании седации с помощью компьютера анестезиологи не обязательно должны участвовать в каждой процедуре, но должны быть доступны при необходимости, что дает больницам и системам здравоохранения возможность более эффективно укомплектовать процедуры.
«Ранние результаты опросов пациентов и врачей показывают, что оценка удовлетворенности компьютерной седацией пропофолом выше как для пациентов, так и для врачей по сравнению со стандартными процедурами», – сказал д-р. Росс. «Клиницисты дали гораздо более высокий балл удовлетворенности, потому что они считают, что CAPS обеспечивает лучший уровень седации, чем другие методы, в то время как пациенты сообщают о несколько более высоком балле удовлетворенности, сосредотачиваясь на их выздоровлении."
Доктор.
Росс добавил, что, хотя данные демонстрируют, что седация пропофолом с помощью компьютера работает хорошо, метод седации не может использоваться со всеми пациентами. Доказательства подтверждают использование CAPS только у пациентов класса 1 и класса 2.
Исследователи предполагают, что следует провести дополнительные исследования, чтобы увидеть, могут ли быть какие-либо другие преимущества CAPS, помимо сокращения времени восстановления, например, как он может изменить рабочий процесс в эндоскопическом отделении больницы.
Они также считают, что необходимо провести дальнейший анализ пациента, чтобы определить, какие факторы делают идеального пациента с CAPS.