Кетамин оказался более эффективным для лечения сильно возбужденных пациентов во время транспортировки в больницу

Эти результаты, опубликованные в журнале Clinical Toxicology, являются результатом исследования, проведенного в течение двух шестимесячных периодов клиницистами из Миннеаполиса. В течение этих периодов времени парамедики, обученные оценивать психическое состояние пациента по шкале измененного медицинского статуса (AMSS), записали результаты 146 пациентов, 64 из которых принимали кетамин и 82 получали галоперидол. Их результаты показали, что кетамин является более эффективным седативным средством, и, хотя есть компромисс с точки зрения осложнений, он требует дальнейшего изучения.

Парамедики часто обнаруживают, что пациенты, которых они собираются лечить, могут быть сбиты с толку, возбуждены или агрессивны до того, как их доставят в больницу. Часто это может подвергнуть риску как пациента, так и фельдшера, поэтому во время поездки в больницу на машине скорой помощи пациенту вводят успокоительное. В настоящее время ведутся споры о лучших лекарствах и дозах для этой терапии.
AMSS оценивает психическое состояние пациента по шкале от +4 (воинственный, очень агрессивный или неконтролируемый), через 0 (нормальная реакция) до -4 (не реагирует на легкие толчки или тряску).

Пациентам, признанным возбужденными, вводили либо 5 мг / кг кетамина, либо 10 мг галоперидола с выдержкой времени до тех пор, пока они не вернутся в состояние менее +1 по шкале. Беременные женщины, люди до 18 лет и сильно возбужденные пациенты (+4 по шкале) были исключены из исследования.

Исследователи обнаружили, что среднее время успокоения пациента с помощью кетамина составляло 5 минут по сравнению с 17 минутами для пациентов, получавших галоперидол. Однако исследователи также отметили заметное увеличение количества осложнений; 49% для группы, получавшей кетамин, по сравнению с 5% для группы, получавшей галоперидол. Кроме того, 39% кетаминовой группы потребовалась интубация по сравнению с 4% группы, получавшей галоперидол.

В документе признается, что исследование является предварительным открытием, и что были потенциальные противоречия, такие как то, что исследование не было ни рандомизированным, ни слепым. Однако исследователи считают, что полученные данные требуют дальнейшего изучения препаратов, используемых для успокоения пациентов в догоспитальных условиях.