Причины и последствия безалкогольной жировой дистрофии печени
Неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется накоплением жира в печени и часто связана с ожирением, диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и нарушениями липидного обмена. Если не лечить, ожирение печени может привести к циррозу с опасными для жизни последствиями.
Причины заболевания варьируются от нездорового образа жизни, т. Е. Употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жиров и сахара и отсутствия физических упражнений, до генетических компонентов. Уже в предыдущих исследованиях исследовательская группа во главе с доктором П. Ольга Рамич и профессор Андреас Пфайффер из Немецкого института питания человека в Потсдаме-Ребрюке (DIfE) отметили положительное влияние высокобелковой диеты на содержание жира в печени. «Новые результаты теперь дают нам более глубокое представление о том, как работает высокобелковая диета», – сказал Рамич, руководитель исследовательской группы молекулярного питания в DIfE.
Диета с высоким содержанием белка более эффективна, чем диета с низким содержанием белка
В рамках текущего исследования группа исследователей под руководством Рамиха и Пфайффера изучила, как содержание белка в пище влияет на количество жира в печени у людей с ожирением и безалкогольной жировой болезнью печени.
Для этого 19 участников должны были соблюдать диету с высоким или низким содержанием белка в течение трех недель. Впоследствии была проведена операция по лечению ожирения (бариатрическая хирургия) и собраны образцы печени.
Анализ образцов показал, что диета с низким содержанием калорий и высоким содержанием белка снижает жир в печени более эффективно, чем диета с низким содержанием калорий и низким содержанием белка: в то время как содержание жира в печени в группе с высоким содержанием белка снизилось примерно на 40 процентов, количество жира в образцах печени группы с низким содержанием белка осталось неизменным.
Участники исследования в обеих группах потеряли в общей сложности около пяти килограммов. «Если результаты продолжат подтверждаться в более крупных исследованиях, рекомендация по увеличению потребления белка вместе со здоровой диетой с низким содержанием жиров как часть эффективной терапии ожирения печени может найти свое применение в медицинской практике», – сказал Андреас Пфайффер, руководитель Исследовательской группы Clinical Nutrition / DZD в DIfE и Клинике эндокринологии в Шарите – Universitatsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin.
Механизмы молекулярной абсорбции жира
Исследователи предполагают, что положительный эффект от высокобелковой диеты в основном связан с подавлением поглощения, хранения и синтеза жира.
Об этом свидетельствуют обширные генетические анализы образцов печени, проведенные профессором Стефаном Херцигом и его командой из Helmholtz Zentrum Munchen. Согласно этим исследованиям, многочисленные гены, отвечающие за абсорбцию, хранение и синтез жира в печени, были менее активны после диеты с высоким содержанием белка, чем после диеты с низким содержанием белка.
Неожиданные результаты
Кроме того, исследовательская группа Ольги Рамич совместно с отделом физиологии энергетического метаболизма DIfE также исследовала функции митохондрий. «Митохондриальная активность была очень похожа в обеих группах. Это нас удивило.
Первоначально мы предполагали, что диета с высоким содержанием белка увеличит митохондриальную активность и, таким образом, будет способствовать деградации жира в печени », – сказала заведующая отделением профессор Сюзанна Клаус. Исследователи также были удивлены тем, что сывороточные уровни фактора роста фибробластов 21 (FGF21) были ниже после диеты с высоким содержанием белка, которая снижает жир в печени, чем после диеты с низким содержанием белка. «Известно, что FGF21 благотворно влияет на регуляцию метаболизма. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы показать, почему этот фактор был снижен в действительно положительно действующей высокобелковой диете », – сказал Рамич.
Кроме того, активность аутофагии в ткани печени была ниже после диеты с высоким содержанием белка по сравнению с диетой с низким содержанием белка. «Распад липидов посредством« липофагии », как особой формы аутофагии, поэтому, по-видимому, не участвует в расщеплении жира в печени при диете с высоким содержанием белка."
В качестве следующего шага Рамич и Пфайффер намерены продолжить свои выводы о задействованных механизмах и, таким образом, получить новое представление о способе действия целевых стратегий диетического вмешательства.