По данным Национального фонда Паркинсона, болезнь Паркинсона поражает около одного миллиона американцев и, по оценкам, от четырех до шести миллионов человек во всем мире. Хотя причина болезни Паркинсона неизвестна, повреждение нейронов, продуцирующих дофамин, в конечном итоге приводит к двигательным расстройствам, которые являются отличительным признаком болезни.
Сюэмэй Хуанг, профессор неврологии и заместитель председателя по исследованиям Медицинского колледжа штата Пенсильвания, ранее сообщал о связи между высоким уровнем холестерина в крови и более низкой заболеваемостью БП. Низкая частота сердечных приступов и инсультов у пациентов с БП в клиниках двигательных расстройств, несмотря на их обычно преклонный возраст, мотивировала эти исследования. Другие исследования также сообщили об аналогичных результатах.
Однако доказательства были несколько противоречивыми.
Использование статинов также было связано с более низкой частотой БП в нескольких недавних эпидемиологических исследованиях, что побудило некоторых исследователей предположить, что эти препараты, которые снижают уровень ЛПНП – плохого холестерина – могут защищать от БП. Однако в этих исследованиях не учитывались уровни холестерина до широкого использования статинов в США.S. населения, сказал Хуан, отметив, что сильной стороной нового исследования является.
Исследователи изучили уровень холестерина в крови, принимаемые лекарства и статус БП у участников продолжающегося долгосрочного исследования риска атеросклероза в сообществах.
Показания холестерина снимались с трехлетними интервалами в течение десятилетия с 1987 по 1989 год, до того, как началось повсеместное использование статинов.
«Мы подтвердили наши предыдущие выводы о том, что высокий общий холестерин и холестерин ЛПНП были связаны с более низким риском болезни Паркинсона», – сказал Хуанг. «Более того, использование статинов в ходе исследования не защищало от БП и фактически увеличивало риск БП в долгосрочной перспективе.
Хотя анализ использования статинов и БП был основан на довольно небольшом количестве случаев БП, эти предварительные данные противоречат гипотезе о том, что статины защищают от БП."
Исследователи сообщили о своем открытии в журнале Movement Disorders.
«Одна из возможностей, – сказал Хуанг, – состоит в том, что употребление статинов может быть маркером людей с высоким уровнем холестерина, что само по себе может быть связано с более низким риском БП.
Это может объяснить, почему некоторые исследования обнаружили связь между использованием этих лекарств и низкой заболеваемостью БП. Что наиболее важно, это предполагаемое преимущество может не проявляться со временем."
Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на том, может ли холестерин защищать от БП и почему.
Хотя уровень холестерина в крови не является признаком холестерина в головном мозге, появляется все больше свидетельств того, что БП может начаться вне мозга. Снижение уровня холестерина в крови, вызванное статинами, может иметь неизвестные последствия в этих периферических областях. Соединение под названием коэнзим Q10, которое вырабатывается вместе с холестерином, также может стать областью будущих исследований болезни Паркинсона.
Статины уменьшают кофермент Q10, который помогает вырабатывать энергию для клеток и, как предполагается, обладает защитными свойствами в нервных клетках.
"Статины доказали свою эффективность в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий и инсульта.
Хотя некоторые предполагают, что статины могут быть лекарством от всех болезней, – сказал Хуанг, – это может быть тот случай, когда то, что полезно для сердца, плохо для мозга."
По оценкам, 43 миллиона американцев в настоящее время принимают статины или имеют право на терапию статинами.
Ожидается, что недавние обновления рекомендаций Американской кардиологической ассоциации увеличат это число до 56 миллионов и более. Новые рекомендации рекомендуют использование статинов для некоторых пациентов без высокого уровня холестерина, но у которых есть другие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта.
«Статины очень важны для профилактики и лечения сосудистых заболеваний, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, есть ли в некоторых случаях побочный ущерб», – сказал Хуанг.
До тех пор, пока не будут проведены дополнительные эпидемиологические и фундаментальные исследования для дальнейшего анализа ассоциаций между БП, холестерином и статинами, врачи и ученые должны проявлять осторожность в пропаганде пользы статинов для здоровья при БП без хорошего понимания клинических данных и потенциальных биологических механизмов, советует Хуанг.
Пациенты и врачи, принимающие статины для лечения сердечно-сосудистой системы и профилактики инсульта, должны учитывать свои индивидуальные случаи.
«Это доказательство того, что персонализированная медицина лучше, чем универсальный подход», – сказал Хуанг.