«Мы хотели бы, чтобы люди знали, что жир может быть в хорошей форме, и что подтянутые и здоровые тела бывают всех форм и размеров», – говорит соавтор Гленн Гессер из Колледжа решений в области здравоохранения при Университете штата Аризона. "Мы понимаем, что в культуре, одержимой весом, для программ, не ориентированных на снижение веса, может быть сложно добиться успеха. Мы не обязательно против похудания; мы просто думаем, что это не должно быть основным критерием для оценки успеха программы коррекции образа жизни."
«Это особенно важно, если учесть физиологические реалии ожирения», – говорит соавтор Сиддхартха Ангади из Школы образования и человеческого развития Университета Вирджинии. «Масса тела – это в высшей степени наследуемая черта, а потеря веса связана со значительными метаболическими изменениями, которые в конечном итоге препятствуют поддержанию потери веса."
Ожирение связано с рядом заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и проблемы с костями и суставами. Но изменение веса, обычно называемое диетой йо-йо, также связано с проблемами со здоровьем, включая потерю мышечной массы, ожирение печени и диабет. Авторы говорят, что, сосредоточившись на фитнесе, а не на похудании, люди могут получить пользу от упражнений, избегая рисков, связанных с ездой на велосипеде.
Текущие руководящие принципы общественного здравоохранения рекомендуют взрослым накапливать 150-300 минут в неделю физической активности средней интенсивности (интенсивность эквивалентна ходьбе в обычном или быстром темпе) или 75-150 минут в неделю физической активности высокой интенсивности (интенсивность эквивалент бега трусцой или бега). «Но важно отметить, что польза от упражнений зависит от дозы, и наибольшая польза от этого заключается в том, чтобы просто выйти из зоны« кушетки »и заняться хотя бы некоторыми видами деятельности умеренной интенсивности», – говорит Гэссер. «Также важно подчеркнуть, что физическая активность может накапливаться в течение дня.
Например, несколько коротких прогулок в течение дня (даже от двух до десяти минут каждая) так же полезны, как и одна долгая прогулка для здоровья."
В обзоре авторы ссылаются на недавнее исследование, посвященное степени снижения риска смертности, связанного с потерей веса, по сравнению с тем, который связан с увеличением физической активности или кардиореспираторной подготовленности. Снижение риска, связанное с улучшением физической формы и физической активности, было постоянно выше, чем при преднамеренной потере веса.
Они также изучили степень снижения маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны либо с потерей веса, либо с повышенной физической активностью. Они использовали метаанализ нескольких исследований, проведенных за различные периоды времени и в широком географическом районе. «Наука в целом поддержала основные положения, предложенные в Большой жирной лжи, книге по этой теме, которую я впервые опубликовал в 1996 году», – отмечает Гессер.
Исследователи признают ограничения в существующем объеме исследований, в том числе тот факт, что эта область в значительной степени зависит от эпидемиологических исследований, которые не устанавливают окончательно причинно-следственные связи, и отмечают, что только крупные рандомизированные контролируемые клинические испытания могут полностью изучить результаты использования фитнес-ориентированный подход для оптимизации риска кардиометаболической смертности у людей с ожирением. «Однако в совокупности эти эпидемиологические исследования демонстрируют сильные и устойчивые ассоциации, и именно поэтому метаанализ может быть полезным», – говорит Ангади. «Что касается физической активности и фитнеса, эпидемиологические данные подтверждаются большим количеством экспериментальных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний, которые установили правдоподобные механизмы для согласованных результатов эпидемиологических исследований."