WLS используется для лечения подростков с тяжелым ожирением, но данные о хирургической безопасности этих процедур ограничены. Согласно данным исследования, объем WLS среди подростков в Соединенных Штатах утроился с конца 1990-х по 2003 год и не снизился.
Thomas H. Инге, М.D., Ph.D., из Медицинского центра детской больницы Цинциннати и его коллеги изучили клинические характеристики подростков с тяжелым ожирением, перенесших WLS, и исходы безопасности (осложнения) после операции.
В исследование были включены 242 подростка (средний возраст 17 лет), средний индекс массы тела которых составлял 50.5. Согласно исследованию, у 51% подростков было четыре или более серьезных сосуществующих состояния, наиболее распространенными из которых были высокий уровень холестерина, апноэ во сне, боли в спине и суставах, высокое кровяное давление и жировая болезнь печени.
Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру был выполнен у 66 процентов подростков, гастрэктомия с вертикальным рукавом – у 28 процентов, а регулируемое бандажирование желудка – у 6 процентов пациентов. Не было зарегистрировано смертельных случаев во время первичной госпитализации или в течение 30 дней после операции.
Исследование показало, что серьезные осложнения, такие как повторная операция, наблюдались у 19 пациентов (8 процентов), а незначительные осложнения, такие как повторная госпитализация по поводу обезвоживания, наблюдались у 36 пациентов (15 процентов).
"Эти данные показали, что 92 процента из 242 подростков с тяжелым ожирением, прошедших WLS, прошли без серьезных осложнений. Этот профиль безопасности, включающий 5-процентную частоту основных стационарных заболеваний, был продемонстрирован, несмотря на наличие значительных сопутствующих заболеваний и тяжесть ожирения, которые превышали таковые в большинстве опубликованных бариатрических исследований среди взрослых и подростков », – отмечают авторы.
Исследователи предполагают, что необходимо провести дополнительные исследования для оценки долгосрочных результатов для подростков, подвергающихся WLS.
В связанной редакционной статье Майкл Дж. Сарр, М.D., клиники мэра, Рочестер, штат Миннесота., пишет: «Инге и его коллеги показали, что, хотя незначительные и серьезные осложнения действительно возникают в раннем послеоперационном периоде после операции по снижению веса, смертность была нулевой, а заболеваемость была излечима и аналогична таковой у взрослых."
Подростковые годы имеют решающее значение для развития психосоциальных и межличностных навыков, позитивной самооценки и капризов эмоциональной обработки при взаимодействии со сверстниками. Сильное ожирение может нарушить эти социальные практики и, особенно, связанное с этим взаимодействие со сверстниками, которое служит важной основой более поздней социальной интеграции и чувства индивидуальной идентичности и самооценки », – продолжает Сарр.
"Подростковый возраст – это решающее время для развития эмоциональной, а также социальной основы дальнейшей жизни; многие из нас утверждают, что психосоциальная отсталость (или называйте это политически как хотите – инвалидность, изоляция, нарушение) – мы все знаем, что это означает), вероятно, следует рассматривать на равных условиях, как и более очевидные метаболические проблемы тяжелого ожирения; все они взаимосвязаны », – заключает Сарр.