Результаты были опубликованы в Интернете на прошлой неделе в Американском журнале психиатрии.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, уровень самоубийств в США.S. увеличился на 26.5 процентов в период с 1999 по 2015 год.
«Существует критическое окно, в котором пациенты с депрессией, склонные к суициду, нуждаются в быстром облегчении, чтобы предотвратить членовредительство», – сказал Майкл Грунебаум, доктор медицины, психиатр-исследователь в CUMC, который руководил исследованием. «Доступные в настоящее время антидепрессанты могут быть эффективными в снижении суицидальных мыслей у пациентов с депрессией, но для их эффекта могут потребоваться недели.
Суицидальные пациенты, страдающие депрессией, нуждаются в лечении, которое быстро снижает суицидальные мысли, когда они подвергаются наибольшему риску. В настоящее время не существует такого лечения для быстрого избавления от суицидальных мыслей у пациентов с депрессией."
Большинство исследований антидепрессантов исключают пациентов с суицидальными мыслями и поведением, что ограничивает данные об эффективности антидепрессантов в этой популяции. Однако предыдущие исследования показали, что низкие дозы кетамина, анестетика, вызывают быстрое уменьшение симптомов депрессии и могут сопровождаться уменьшением суицидальных мыслей.
80 взрослых пациентов с депрессией и клинически значимыми суицидальными мыслями, которые участвовали в этом исследовании, были случайным образом распределены для получения инфузии низких доз кетамина или мидазолама, седативного средства. В течение 24 часов в группе кетамина наблюдалось клинически значимое снижение суицидальных мыслей, которое было больше, чем в группе мидазолама.
Улучшение суицидальных мыслей и депрессии в группе кетамина сохранялось до шести недель.
Те, кто принимал кетамин, также имели большее улучшение общего настроения, депрессии и усталости по сравнению с группой мидазолама. Эффект кетамина на депрессию составляет примерно треть его влияния на суицидальные мысли, что позволяет предположить, что лечение оказывает специфический антисуицидный эффект.
Побочные эффекты, в основном диссоциация (ощущение космического пространства) и повышение артериального давления во время инфузии, были легкими или умеренными и обычно исчезали в течение нескольких минут или часов после приема кетамина.
«Это исследование показывает, что кетамин обещает стать быстродействующим средством для снижения суицидальных мыслей у пациентов с депрессией», – сказал доктор. Грунебаум. «Дополнительные исследования по оценке антидепрессивного и антисуицидного действия кетамина могут проложить путь к разработке новых антидепрессантов, которые действуют быстрее и могут помочь людям, которые не реагируют на доступные в настоящее время методы лечения."