«Мы обнаружили множество изменений в мозговой активности новорожденных, подвергшихся воздействию НИИ, – говорит профессор Сампса Ванхатало, руководитель центра BABA при детской больнице Хельсинкского университета. "Поскольку изменения не коррелировали с психическими симптомами матери, мы предположили, что они возникли как побочный эффект медикаментозного лечения матери."
Депрессия и тревога обычно лечатся препаратами SRI, которые влияют на метаболизм серотонина в головном мозге. Эти препараты хорошо переносятся и считаются безопасными для использования во время беременности, поскольку не наблюдается серьезных пороков развития. По оценкам, до 5% всех беременных женщин используют препараты SRI.
Однако несколько исследований на животных показали, что раннее воздействие SRI может привести к микроскопическим изменениям в структуре мозга плода, а также к изменению нейрональной передачи сигналов. Уже известным побочным эффектом этого у новорожденных людей является преходящий «синдром SRI», включающий такие симптомы, как респираторные проблемы в течение первых дней жизни. Кроме того, недавнее долгосрочное последующее исследование в Финляндии, проведенное в университетах Хельсинки и Турку, показало, что воздействие препаратов SRI на плод увеличивает риск детской депрессии.
Настоящее исследование в Хельсинки – первое, в котором изучается влияние воздействия НИИ непосредственно на мозговую активность новорожденных.
Дизайн исследования был направлен на различение связанных с приемом лекарств эффектов на развитие и послеродовых воздействий окружающей среды, таких как потенциальные изменения во взаимоотношениях матери и ребенка из-за материнской депрессии. Методика детальной оценки электрической функции мозга у новорожденных интенсивно разрабатывалась в центре BABA Детской больницы Хельсинкского университета. В результате этой работы стало возможным детально изучить функцию мозга новорожденного и лучше преобразовать исследования на моделях животных и исследования на человеческих младенцах.
Исследование, в котором участвовали 22 матери, принимающие лекарства SRI, и 62 контрольной группы без лекарств, было направлено на оценку того, как воздействие препаратов SRI на плод или психиатрические симптомы матери влияют на неврологическое развитие новорожденных и электрическую активность их мозга.
Структурированные поведенческие и неврологические исследования новорожденных показали лишь незначительные эффекты воздействия SRI на плод; однако электрическая активность мозга показала несколько различий между исследуемыми группами. Наиболее важные из них связаны с менее организованной связью между полушариями мозга, а также с более слабой синхронизацией между корковыми ритмами. Эти результаты не коррелировали с оценками материнской депрессии или тревожности.
«Самым интересным аспектом наших наблюдений является то, что сопоставимые эффекты были недавно обнаружены в экспериментах на животных после воздействия SRI на плод», – говорит главный исследователь д-р.
Мари Видеман, старший консультант по детской неврологии. "Это говорит о том, что ранние эффекты SRI на развитие мозга могут быть сопоставимы у людей и других видов."
Консультант по психиатрии исследования, адъюнкт-профессор Оути Мантере из Университета Макгилла, Канада, подчеркивает, что беременным женщинам необходимо лечение, когда у них появляются симптомы депрессии или тревоги.
«Текущие рекомендации включают немедикаментозную терапию в качестве лечения первой линии», – говорит Мантере. "Если мать, использующая SRI, планирует беременность, было бы целесообразно рассмотреть возможность тщательного последующего наблюдения или терапевтического вмешательства без лечения SRI.
Недавний опыт групповой терапии показал многообещающие результаты в лечении депрессии или тревожности во время беременности, с эффектом, который распространяется на благополучие как матери, так и ребенка."
«Мы надеемся, что наше исследование будет способствовать текущему международному обсуждению и поиску эффективных альтернатив в лечении депрессии и беспокойства во время беременности», – добавляет профессор Ванхатало.