Болезнь Альцгеймера – это тип деменции, характеризующийся отложениями белка в головном мозге, включая скрученные волокна, обнаруженные внутри клеток мозга. Считается, что деменция с тельцами Леви вызвана накоплением другого аномального белкового агрегата, обнаруженного в нервных клетках головного мозга. По словам авторов, эффективные методы лечения этих состояний все еще находятся в стадии разработки, но почти наверняка будут другими.
Исследователи также обнаружили, что болезнь Альцгеймера была неправильно диагностирована в 24% всех случаев, при этом частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов составила 12%. Предыдущие исследования показали, что частота ошибочных диагнозов при болезни Альцгеймера колеблется от 12 до 23 процентов.
Результаты, опубликованные в Интернете в журнале Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, вызывают озабоченность по поводу того, что, возможно, недооценивается, насколько распространены психотические симптомы при болезни Альцгеймера. Коринн Фишер, директор клиники расстройств памяти в больнице Св.
Michael’s Hospital в Торонто и ведущий автор исследования.
«Психоз может быть симптомом болезни Альцгеймера, но это определяющая клиническая особенность других типов деменции, включая деменцию, связанную с болезнью Паркинсона, и деменцию с тельцами Леви», – сказала она. "Следовательно, врачи более неохотно ставят диагноз пациенту с болезнью Альцгеймера, когда у него есть бред или галлюцинации."
Считается, что около 36 процентов людей с болезнью Альцгеймера страдают бредом, а 18 процентов – галлюцинациями. Психотические симптомы значительны у пациентов с болезнью Альцгеймера, поскольку было показано, что они связаны с увеличением нагрузки на лиц, осуществляющих уход, увеличением функционального снижения и более быстрым прогрессированием болезни.
Исследователи обследовали 961 человека, используя данные из базы данных Национального координационного центра по борьбе с болезнью Альцгеймера, собранные в 29 центрах по борьбе с болезнью Альцгеймера в США в период с 2005 по 2012 год. В их число вошли участники, которым при жизни был поставлен клинический диагноз «болезнь Альцгеймера», а также те, чьи вскрытия выявили характерные физические признаки болезни Альцгеймера в их мозгу.
Пациенты, пережившие психоз, имели более высокий уровень ложноотрицательных диагнозов и более низкий уровень ложноположительных диагнозов болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто этого не сделал.
По мнению авторов, испытывали ли пациенты бред, галлюцинации или их комбинацию, не влияло на частоту ошибочного диагноза.
По оценкам Канадского общества по борьбе с болезнью Альцгеймера, в Канаде 564000 человек страдают деменцией, и ожидается, что это число почти удвоится в течение следующих 15 лет, что, по словам Винни Цянь, магистра в области нейробиологических исследований, подтверждает актуальность результатов исследования. Программа на ул.
Майкл и автор исследования.
«Преимущество нашего исследования состоит в том, что мы использовали окончательный клинический диагноз после нескольких лет наблюдения, поэтому описанная нами частота ошибочных диагнозов – это частота в идеальных условиях», – сказала она.
"Это означает, что его следует рассматривать как минимум. Если экстраполировать это и применить к населению в целом, масштаб проблемы может быть намного больше."
Доктор. Фишер сказал, что, когда пациенты не обращаются с психозом, клиницистам следует быть более осторожными при рассмотрении альтернативных диагнозов болезни Альцгеймера.
«Многие пациенты с деменцией никогда не получают окончательного клинического диагноза, пока они живы, поэтому есть надежда, что, понимая, какие факторы могут привести к ошибочному диагнозу, мы сможем быть более точными и предоставить пациентам наилучший уход», – сказала она.