Психотерапевтические методы лечения могут на годы отставать от результатов исследований, которые показали свою эффективность, потому что просто не хватает врачей, обученных новым методам. Это означает, что многие люди с психическими расстройствами не получают наиболее эффективных нефармакологических методов лечения, говорят исследователи RAND.
Для одного из таких методов лечения, межличностной и социальной ритмической терапии для лечения биполярного расстройства, исследование RAND сравнило очное обучение с онлайн-обучением и показало, что электронное обучение столь же эффективно, как и традиционное личное обучение.
Кроме того, согласно результатам, опубликованным в журнале Psychiatric Services, электронное обучение улучшило использование клиницистами этих навыков так же, как и традиционное обучение.
«Наши результаты показывают, что электронное обучение может обеспечить эффективный и масштабируемый подход к обучению большого числа врачей новым методам лечения, основанным на фактических данных», – сказал д-р. Брэдли Д. Штейн, ведущий автор исследования, практикующий психиатр и старший научный сотрудник RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Это может быть способом улучшить уход за пациентами и решить проблему предоставления новых методов лечения передовым специалистам в области психического здоровья."
Исследователи работали с пятью общинными амбулаторными центрами психического здоровья и обучили 36 врачей, включая социальных работников, лицензированных профессиональных консультантов, клинических психологов и медсестер, межличностной и социальной ритмической терапии для лечения биполярного расстройства.
Подход к лечению подчеркивает терапевтические методы в межличностных отношениях, а также помогает людям с биполярным расстройством соблюдать распорядок дня, чтобы предотвратить обострение симптомов.
В трех центрах психического здоровья врачи прошли 12 часов интерактивного онлайн-обучения в удобное для них время.
Их поддерживали люди из каждой клиники, участвовавшие в совместном обучении, которые помогли направить внедрение межличностной и социальной ритмической терапии посредством усилий по улучшению качества. Большинство врачей ежемесячно проводили часовые телефонные конференции со специалистом по межличностной и социальной ритмической терапии в течение первых трех-шести месяцев после обучения.
Врачи в двух других центрах прошли традиционное обучение, состоящее из двухдневного 12-часового очного обучения под руководством разработчиков межличностной и социальной ритмической терапии. Они получали еженедельное наблюдение на месте за случаями терапии межличностного и социального ритма, и им предлагалось связываться с экспертами по телефону или электронной почте с вопросами.
Затем исследователи спросили 136 пациентов с биполярным расстройством об их лечении у недавно обученных врачей во всех пяти центрах психического здоровья.
Клиницисты, прошедшие обучение в обоих направлениях, одинаково использовали новые методы с пациентами. Кроме того, обе группы врачей постепенно увеличивали использование доказательной техники через шесть месяцев и год после завершения обучения.
«Целью испытания было сделать это таким образом, чтобы это можно было легко воспроизвести в реальной практике», – сказал Стейн. «Время, потраченное на обучение, было одинаковым как в группе электронного обучения, так и в группе очного обучения. Некоторая эффективность может быть достигнута за счет экономии времени на поездки и расходов на электронное обучение для клинического персонала или инструкторов."
По словам Штейна, поскольку существует лишь горстка специалистов, имеющих квалификацию для обучения врачей многим новым методам лечения, задача научить десятки тысяч практикующих психиатров быстро освоить методы лечения, основанные на фактических данных, с помощью традиционного личного обучения, является практически невыполнимой задачей.
«Мы знаем, что врачи-психиатры на переднем крае меняют работу примерно на 35 процентов в год», – сказал Стейн. "Вот где у центров психического здоровья есть проблема.
Привлекают ли они снова эксперта или теряют то, что они получили от этой новой эффективной модели лечения?? Используя онлайн-обучение, новым врачам будет проще получить инструкции."