Исследования под руководством Барри М. Лестер, доктор философии, директор Центра Брауна по изучению детей из группы риска в больнице для женщин и младенцев Род-Айленда и профессор психиатрии и педиатрии Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, и Джеймс Ф. Пэдбери, доктор медицинских наук, главный педиатр и руководитель отделения неонатальной / перинатальной медицины в больнице для женщин и младенцев и профессор педиатрии Уильяма и Мэри О – Уильяма и Эльзы Зопфи для перинатальных исследований в Медицинской школе Альперт под названием «Комната для одной семьи» Уход улучшает нейроповеденческие и медицинские исходы у недоношенных детей », – опубликовано в октябрьском выпуске Pediatrics, официального журнала Американской академии педиатрии.
Исследователи обнаружили, что обстановка в одной семейной палате обеспечивает надлежащий уровень участия матери, поддержки в развитии и вовлечения персонала, которые необходимы для оказания такой помощи, которая может оптимизировать медицинские результаты и результаты нервного развития недоношенного ребенка и привести к разработка профилактических мероприятий для уменьшения последующих нарушений.
Поскольку медицинская помощь повысила показатели выживаемости недоношенных детей, особенно рожденных с массой тела менее 1000 граммов, почти половина этих младенцев по-прежнему страдает хроническими нарушениями развития нервной системы и / или серьезными последствиями для здоровья. Доктора.
Лестер и Падбери возглавляли исследовательскую группу, которая выполнила проспективное продольное исследование для изучения взаимосвязей между открытым заливом и. односемейная палата ОИТН и медицинские и нейроповеденческие исходы при выписке из больницы. Они также впервые изучили факторы, которые могут помочь объяснить или опосредовать потенциальные различия в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии.
«Есть несколько исследований, в которых сравнивалась бы индивидуальная односемейная палата неонатальной интенсивной терапии (ОИТН) с традиционной моделью оказания помощи« открытого отсека ». В частности, систематически не решались две критические проблемы », – пояснил д-р. Padbury. "Во-первых, это влияние отделения интенсивной терапии на одну семью на исход нервно-психического развития.
Во-вторых, как и почему возникают положительные или отрицательные эффекты отделения интенсивной терапии в одной семейной палате."
В сентябре 2009 г. в больнице для женщин и младенцев.S.Новости 2014-15 Лучшая детская больница в области неонатологии, открыла самое большое в то время отделение интенсивной терапии для одной семьи в стране. До этого около 1400 младенцев ежегодно получали уход в открытом отделении отделения интенсивной терапии больницы. Модель односемейной комнаты также дала возможность более комплексно реализовать модель ухода за детьми, ориентированную на семью, когда семьи теперь более активно участвуют в работе группы по уходу и уходу за своим ребенком.
Доктор. Лестер объяснил: «Мы предположили, что младенцы, находящиеся в отделении интенсивной терапии для одной семьи, будут иметь лучшие медицинские и нейроповеденческие результаты, чем младенцы, находящиеся в открытом отделении интенсивной терапии новорожденных, а также что медицинские и нейроповеденческие различия между отделениями интенсивной терапии могут быть частично объяснены: за счет поддержки развития, факторов воспитания и принятия семейной заботы."
Около 400 младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 граммов, были зачислены в больницу для женщин и младенцев – 151 находился под присмотром в открытом отделении интенсивной терапии и 252 – в одиночной семейной палате ОИТН.
Данные открытого отсека собирались последовательно в течение 18 месяцев в 2008 и 2009 годах до открытия нового отделения интенсивной терапии больницы. После трехмесячного перерыва (в течение первых трех месяцев новые пациенты не были включены в новую семейную палату интенсивной терапии интенсивной терапии и не были включены пациенты, которые получали уход в обоих учреждениях), данные были снова собраны последовательно в течение 31 месяца с 2010 по 2012 г. в одноместной палате отделения интенсивной терапии.
Результаты показали, что младенцы, за которыми ухаживали в одной семейной палате, весили больше при выписке, имели более высокие темпы набора веса, требовали меньшего количества медицинских процедур и имели более низкий гестационный возраст при полном энтеральном питании и меньше сепсиса.
Кроме того, эти младенцы продемонстрировали лучшее внимание, меньший физиологический стресс, меньший гипертонус, меньшую летаргию и меньшую боль.
«Мы обнаружили, что комната для одной семьи предоставляет больше возможностей для того, чтобы делать то, что улучшает результаты, например, более активное участие матери и усиление поддержки развития», – сказал д-р. Лестер. "Если вы построите однокомнатную комнату и не измените способ ухода за младенцами, было бы нереально ожидать каких-либо значительных улучшений."