Даже самое современное оборудование для визуализации в сегодняшней операционной по-прежнему не упрощает этот процесс. Но новая лазерная микроскопическая технология может помочь хирургам увидеть разницу между опухолевой тканью и нормальным мозгом в режиме реального времени.
Названный микроскопом с вынужденным комбинационным рассеянием (SRS), он сейчас проходит испытания в системе здравоохранения Мичиганского университета. С июня исследователи использовали микроскоп SRS для получения изображений более 60 образцов пациентов – это первое клиническое испытание технологии.
«Это позволяет принимать хирургические решения на основе данных, а не полагаться на предположения хирурга», – сказал Дэниел Оррингер, доктор медицины, нейрохирург из Университета штата Мичиган, пилотирующий технологию в сотрудничестве с отделением патологии Медицинской школы Мичиганского университета. Последнее исследование команды было опубликовано сегодня в журнале Science Translational Medicine.
Сотрудничая с экспертами из нескольких институтов, включая Гарвардский университет, где была разработана микроскопия SRS, команда U-M использует микроскопы SRS для изображения ткани мозга нейрохирургических пациентов.
«Мы можем визуализировать опухоль, которая в противном случае была бы невидима для хирурга в операционной», – сказал Оррингер.
Если текущие испытания пройдут успешно, технология может быть представлена на одобрение FDA в течение двух лет.
Команда, разрабатывающая микроскоп SRS, надеется создать продукт размером с микроволновую печь и более доступный, чем системы визуализации, используемые в настоящее время, такие как интраоперационная МРТ. Оррингер считает, что устранение барьеров, связанных с ценой и пространством, сделает эту технологию привлекательной для многих хирургов.
«Эта технология может решить давнюю проблему хирургии рака, которая заключается в необходимости более быстрых и эффективных методов оценки того, полностью ли удалена опухоль», – сказал Ричард Конрой, доктор философии.D., директор отдела прикладных наук и технологий Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии Национального института здоровья, который предоставил финансирование для разработки технологии.
По мере того, как Оррингер из UM и его коллеги продолжают тестировать микроскоп SRS в UM, они создают систему второго поколения, которой можно легко управлять во время операции.
Следующая версия устройства будет располагаться рядом с операционным столом.
Хирурги могут легко вставить в устройство свежий образец ткани, который на месте будет генерировать микроскопические изображения. Вся медицинская бригада сможет легко использовать и понять устройство, а полученные изображения помогут сразу определить, требуется ли дополнительная операция.
Чтобы сегодня получить микроскопические изображения, аналогичные тем, которые дает SRS, хирурги должны ждать полчаса или больше, чтобы ткань была заморожена, разрезана, окрашена и интерпретирована опытными патологами, обученными определять разницу между раковыми клетками и нормальными клетками мозга.
«Возможность определять границы опухоли без необходимости отправлять образцы патологоанатому может повысить безопасность пациентов и улучшить результаты за счет сокращения продолжительности операций и уменьшения количества случаев, когда раковые клетки остаются позади», – сказал Конрой.
«Оптимизируя хирургические результаты, мы гарантируем, что пациенты будут иметь наилучшие возможные результаты после операции на опухоли головного мозга», – сказал Оррингер.