Avahan, Инициатива по СПИДу в Индии, которая была запущена в 2003 году, направлена на предотвращение передачи ВИЧ среди населения в целом посредством комплексной программы профилактики ВИЧ, включая продвижение презервативов среди людей, подвергающихся наибольшему риску – секс-работников женского пола, сексуальных мужчин высокого риска. с мужчинами и потребителями внутривенных наркотиков – в шести штатах Индии с самыми высокими показателями ВИЧ.
В оценке проекта, опубликованной в Lancet Global Health, исследователи подсчитали, что он предотвратил более половины инфекций, которые произошли бы без вмешательства Авахана.
Авахан, инвестиция фонда в размере более 250 миллионов долларов, включала информационно-пропагандистские программы и образовательные программы по снижению риска, распространение презервативов и социальный маркетинг, а также меры, направленные на повышение устойчивости сообщества и снижение стигмы, связанной с ВИЧ. Финансирование и управление программой переходит к правительству Индии.
Основная часть оценки была основана на данных из 24 районов на юге Индии, где работала компания Avahan, за период с 2004 по 2008 гг. Авторы использовали математические модели для сравнения наблюдаемых тенденций распространения ВИЧ-инфекции, оцененных с помощью подробных эпидемиологических исследований, с теми, которые имели бы место в отсутствие увеличения использования презервативов после инициативы.
Они обнаружили, что в этих 24 районах за первые четыре года действия программы было предотвращено 62 800 случаев заражения. Путем экстраполяции результатов на все 69 районов на юге Индии, где работала Авахан, они подсчитали, что за эти четыре года было предотвращено 202 000 инфекций, а за 10 лет их число увеличилось до 606 000.
Д-р Мари-Клод Бойли из Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона сказала: «Эти результаты предполагают, что подход, использованный Аваханом, направленный на группы высокого риска с помощью поведенческих вмешательств, адекватного обеспечения профилактическими товарами и поддержки программ по созданию устойчивость сообщества, может быть эффективным в борьбе с ВИЧ среди населения в целом.
Расширение охвата аналогичными программами может оказать значительное влияние на эпидемии ВИЧ во многих частях мира.”
Д-р Питер Викерман из Лондонской школы гигиены и тропической медицины добавил: «В случае тиражирования возможно, что широкомасштабное распространение этого вмешательства на другие места в Азии и Африке может оказать заметное влияние на мировую эпидемию ВИЧ в ближайшее время. десятилетие.”
Д-р Майкл Пиклз, также из Школы общественного здравоохранения Imperial, сказал: «Сам дизайн оценки, который планировался как неотъемлемая часть программы, был новаторским, поскольку сочетал математическое моделирование с подробным сбором данных, что позволило нам провести тщательный анализ в ситуации, когда невозможно было провести рандомизированные исследования на уровне сообщества. Оценка воздействия программ профилактики имеет решающее значение для определения того, каким вмешательствам следует уделять первоочередное внимание.”