Эта работа, опубликованная 8 января в Американском журнале физиологии: GI & Liver, приближает хирургов на шаг ближе к помощи пациентам, использующим этот метод регенеративной медицины.
Тонкая кишка с тканевой инженерией (TESI) вырастает из стволовых клеток, содержащихся в кишечнике, и предлагает многообещающее лечение синдрома короткой кишки (SBS), основной причины кишечной недостаточности, особенно у недоношенных детей и новорожденных с врожденными аномалиями кишечника. TESI может однажды предложить терапевтическую альтернативу нынешнему стандартному лечению, которое представляет собой трансплантацию кишечника, и потенциально может решить свои самые большие проблемы – нехватку доноров и необходимость пожизненной иммуносупрессии.
Трейси С. Грикшайт, доктор медицины, главный исследователь Исследовательского института Сабана при CHLA и его программы биологии развития и регенеративной медицины, также является детским хирургом в Детской больнице Лос-Анджелеса и доцентом хирургии в Медицинской школе Кека Южного университета. Калифорния.
Грикшайт стремится помочь своим самым уязвимым молодым пациентам, включая детей, которые рождаются преждевременно и заболевают разрушительным заболеванием, называемым некротическим энтероколитом (НЭК), при котором опасное для жизни повреждение кишечника требует удаления больших частей тонкой кишки.
Без достаточной длины кишечника младенцы зависят от внутривенного кормления, которое обходится дорого и может вызвать повреждение печени. НЭК и другие факторы кишечной недостаточности встречаются у 24 человек.5 из 100 000 живорождений, и заболеваемость SBS растет. Почти треть пациентов умирает в течение пяти лет.
Ученые CHLA ранее показали, что TESI может быть получен из донорской ткани тонкого кишечника человека, имплантированной мышам с ослабленным иммунитетом. Однако в этих первоначальных исследованиях, опубликованных в июле 2011 года в биомедицинском журнале Tissue Engineering, Часть A, были идентифицированы только основные компоненты кишечника. Для клинической значимости оставалось необходимым более полно исследовать неповрежденные функциональные компоненты, такие как способность образовывать здоровый барьер, в то же время поглощая пищу, или конкретные механизмы обмена электролитов.
Новое исследование показало, что мышиный TESI очень похож на TESI, полученный из клеток человека, и что оба содержат важные строительные блоки, такие как стволовые клетки и клетки-предшественники, которые будут продолжать восстанавливать кишечник в качестве замены живой ткани.
И эти клетки находятся в созданной ткани в определенных местах и в непосредственной близости от других специализированных клеток, которые, как известно, необходимы в здоровом кишечнике человека для полностью функционирующего органа.
«Мы показали, что мы можем выращивать тканевую тонкую кишку, которая является более сложной, чем другие модели стволовых клеток или клеток-предшественников, которые в настоящее время используются для изучения регенерации кишечника и болезней, и доказали, что она полностью функциональна, поскольку она развивается из клеток человека. "сказал Грикшейт. "Демонстрация функциональной способности кишечника, созданного с помощью тканевой инженерии, является важной вехой на нашем пути к тому, чтобы однажды помочь пациентам с кишечной недостаточностью."