В своем последнем выпуске журнала Current Pain and Headache Reports Кэй и его соавторы утверждают, что такие технологии не заменяют образование.
«Образование – это главная стратегия», – сказала Кэй. "Мы должны обучать поставщиков первичной медико-санитарной помощи, хирургов, фармацевтов и других медицинских работников, а также пациентов. Это обучение должно проходить до начала опиоидной терапии – и оно не должно зависеть от фармацевтической промышленности."
В статье под названием «Текущее состояние опиоидной терапии и злоупотребления» излагается мрачный диагноз и тревожный прогноз злоупотребления опиоидами:
С 1996 по 2011 год злоупотребление опиоидами увеличилось на 4680 процентов.
Опиоиды стали причиной 28 647 смертей в 2014 году, что в три раза больше, чем в 2000 году, и составили 61 процент всех смертей от передозировки наркотиков.
Более 90 процентов пациентов, переживших передозировку опиоидов по рецепту, продолжают получать опиоиды, как правило, одним и тем же врачом.
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, – это наркотик для героина: до 80 процентов потребителей героина сначала принимали опиоиды, отпускаемые по рецепту.
Общая стоимость злоупотребления опиоидами по рецепту в Соединенных Штатах оценивается в 86 миллиардов долларов, включая расходы на работу, здравоохранение и уголовное правосудие.
Кэй и его соавторы обсуждают три типа лекарственных препаратов, которые были разработаны для предотвращения злоупотребления опиоидами:
Физические барьеры, такие как оксид полиэтилена, предотвращают случайное раздавливание или жевание.
Секвестрированные аверсивные агенты, такие как ниацин, вызывают побочные эффекты у пациентов, которые жуют или измельчают таблетки.
Секвестрированные антагонисты опиоидов, такие как налоксон, делают опиоид неэффективным.
По мнению авторов, первые две стратегии могут защитить пациентов, не намеревающихся злоупотреблять опиоидами, от непреднамеренной передозировки, но ни одна из них не может удержать умышленного насильника.
Третья стратегия сопряжена с риском внезапной отмены для зависимых пациентов.
«Фармацевты несут большую ответственность за сокращение злоупотребления опиоидами и случаев смерти, будь то Принс или другие знаменитости – или парень с улицы», – сказал Кэй. "Мы должны быть частью усилий по начальному образованию."
Недавно Консультативный комитет FDA по обезболивающим и обезболивающим препаратам и Консультативный комитет по безопасности лекарств и управлению рисками потребовали просвещения по опиоидам и более широкого обучения управлению болью для лиц, назначающих препараты, и всей команды здравоохранения, включая фармацевтов.
Кэй – член факультета Томаса Дж. Высшая школа фармацевтики и медицинских наук, известная своими программами профессиональной подготовки в области фармации, физиотерапии и речевой патологии, а также учеными степенями в области фармацевтических и химических наук.
Его сотрудники – старший автор Алан Д. Кайе, профессор и заведующий кафедрой анестезиологии Центра медицинских наук ЛГУ в Новом Орлеане, и первый автор Лакшмайя Манчиканти, основатель и генеральный директор Американского общества интервенционных врачей по лечению боли и клинический профессор анестезиологии и периоперационной медицины в Университете Луисвилля. в Луисвилле, Кентукки.