Изменяемые факторы образа жизни, такие как здоровое питание и регулярная физическая активность, могут помочь компенсировать возрастное увеличение жесткости аорты. Хотя аэробные упражнения обычно благоприятно влияют на структуру и функцию аорты, предыдущие исследования показали, что одних упражнений может быть недостаточно для улучшения жесткости аорты у пожилых людей с ожирением.
«Это первое исследование по оценке влияния аэробных упражнений с сокращением калорий и без него на жесткость аорты, которая была измерена с помощью магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы (CMR) для получения подробных изображений аорты», – сказала Тина Э. Бринкли, доктор философии.D., ведущий автор исследования и доцент кафедры геронтологии и гериатрической медицины в Центре здорового старения и профилактики Альцгеймера Sticht в Медицинской школе Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Мы стремились определить, приведет ли добавление ограничения калорий для похудения к большему улучшению здоровья сосудов по сравнению с одними только аэробными упражнениями у пожилых людей с ожирением."
В это рандомизированное контролируемое исследование вошли 160 взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, в возрасте 65-79 лет с ожирением (ИМТ = 30-45 кг / м2).
Средний возраст участников составил 69 лет; 74% составляли женщины; и 73% были белыми. Участников случайным образом распределили на одну из трех групп вмешательства на 20 недель: 1) упражнения только с их обычной диетой; 2) упражнения плюс умеренное ограничение калорий (сокращение примерно на 250 калорий в день); или 3) упражнения плюс более интенсивное ограничение калорий (сокращение примерно на 600 калорий в день).
Две группы с ограничением калорий получали готовые обеды и ужины с содержанием жира менее 30% и не менее 0.8 граммов протеина на килограмм их идеальной массы тела, приготовленные под руководством диетолога для исследования; они сами готовили себе завтраки по меню, утвержденному диетологами. Все участники исследования получали контролируемые аэробные упражнения четыре дня в неделю в течение 20-недельного исследования в Центре гериатрических исследований Медицинской школы Уэйк Форест.
Структура и функция аорты оценивались с помощью магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы для измерения скорости пульсовой волны на дуге аорты (PWV) (скорость, с которой кровь проходит через аорту) и растяжимости или способности аорты расширяться и сокращаться. Более высокие значения PWV и более низкие значения растяжимости указывают на более жесткую аорту.
Результаты показали, что потеря веса почти на 10% от общей массы тела или около 20 фунтов за пятимесячный период исследования была связана со значительным улучшением жесткости аорты – только у участников, назначенных на упражнения плюс группа умеренного ограничения калорий.
Дополнительные результаты включают:
Группа упражнений плюс умеренное ограничение калорийности показала увеличение растяжимости на 21% и снижение СПВ на 8%.
Ни один из показателей жесткости аорты существенно не изменился ни в группе, где выполнялись только упражнения, ни в группе с более интенсивным ограничением калорий.
Изменения ИМТ, общей жировой массы, процента жира в организме, абдоминального жира и окружности талии были больше в обеих группах с ограничением калорий по сравнению с группой, в которой выполнялись только упражнения.
Потеря веса была одинаковой в группах с ограничением калорий, несмотря на почти в два раза меньшее количество калорий (26.Снижение калорий на 7% по сравнению с. а 14.Снижение калорий на 2%) в группе с интенсивным ограничением калорий.
«Наши результаты показывают, что изменение образа жизни, направленное на повышение аэробной активности и умеренное снижение ежедневного потребления калорий, может помочь снизить жесткость аорты и улучшить общее состояние сосудов», – сказал Бринкли. «Однако мы были удивлены, обнаружив, что группа, которая больше всего снизила потребление калорий, не улучшила жесткость аорты, даже несмотря на то, что у них было такое же снижение массы тела и артериального давления, как и у участников с умеренным ограничением калорийности."
Бринкли добавил: «Эти результаты показывают, что сочетание упражнений со скромным ограничением калорий – в отличие от более интенсивного ограничения калорий или ограничений без калорий – вероятно, максимизирует пользу для здоровья сосудов, а также оптимизирует потерю веса и улучшение состава тела и тела. распределение жира. Вывод о том, что ограничение калорий с высокой интенсивностью может быть необязательным или рекомендованным, имеет важное значение для рекомендаций по снижению веса, направленных на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей с ожирением."