«Клиника очень требовательна, и врачи устают во время сеансов в клинике», – объяснил Джеффри А. Линдер, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач и исследователь в отделении общей медицины и первичной медико-санитарной помощи в BWH и ведущий автор этого исследования. «В нашем исследовании мы учли пациентов, диагноз и даже отдельного врача, но все же обнаружили, что врачи с большей вероятностью назначают антибиотики позже во время сеанса в клинике."
Исследователи объединили данные о выставлении счетов и электронных медицинских картах (EHR) для посещений пациентов в 23 различных клиниках первичной медико-санитарной помощи в течение 17 месяцев. Затем они определили диагнозы посещений, используя коды выставления счетов, и, используя EHR, определили время посещения, назначение антибиотиков и хронические заболевания.
Они проанализировали более 21 тысячи посещений взрослых ОРИ, которые произошли во время двух четырехчасовых сессий 8a.м. к полудню и 1 часу.м. до 5p.м. Исследователи обнаружили, что назначение антибиотиков увеличивалось во время утренних и дневных сеансов клиники.
«Это соответствует примерно на 5% большему количеству пациентов, получающих антибиотики в конце сеанса клиники, по сравнению с началом», – пояснил Линдер. "Средства от этой проблемы могут включать другое расписание, более короткие сеансы, больше перерывов или, возможно, даже перекусы."
Исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для выяснения источников проблемы и проверки соответствующих решений.