Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2013 года в медицинском журнале Американской академии неврологии Neurology®, эксперты по эпилепсии из Королевской больницы Мельбурна обнаружили связь между высокими дозами вальпроата, распространенного против эпилепсии, и повышенным риском рождения ребенка. с расщелиной позвоночника или гипоспадией.
Специалист по эпилепсии Королевской больницы Мельбурна и глава медицинского факультета Мельбурнского университета, профессор Терри О’Брайен, сказал, что среди клиницистов, пациентов и их семей растет беспокойство по поводу риска для развивающегося плода матерей, принимающих вальпроат.
«Для многих женщин, принимающих лекарства от эпилепсии, желание создать семью может быть чревато страхом, что у них может быть ребенок с различными формами инвалидности или пороков развития», – сказал профессор О’Брайен.
"Предыдущие исследования показали тесную взаимосвязь между принятой дозой вальпроата и риском врожденного порока ребенка.
Однако для многих женщин вальпроат – единственный препарат, который помогает контролировать судороги.
«Благодаря нашим исследованиям мы теперь знаем, что за счет снижения дозы, принимаемой в первом триместре беременности, риск рождения ребенка со спинальной расщелиной или гипоспадией значительно снизится."
Расщелина позвоночника – это врожденный дефект позвоночника и спинного мозга, который возникает в утробе матери в первые три месяца беременности и не поддается лечению. Гипоспадия – это врожденный дефект полового члена, но лечится хирургическим путем.
Профессор О’Брайен добавил, что другие врожденные дефекты, такие как волчья пасть и пороки сердца, по-прежнему распространены независимо от дозировки лекарств, назначаемых беременным женщинам.
Данные исследования были взяты из Австралийского реестра беременных (APR), который находится в Королевской больнице Мельбурна.
APR содержит данные о более чем 1700 женщин с эпилепсией, которые были или в настоящее время беременны, и является самой полной в мире базой данных по эпилепсии беременных.
С момента своего создания в 1999 году APR собирал данные, которые использовались для изменения практики назначения лекарств от эпилепсии во всем мире.
Основатель APR и специалист по эпилепсии RMH, профессор Франк Вайда AM, сказал, что результаты были статистически значимыми, чтобы реально изменить жизнь женщин с эпилепсией и их семей.
«Мы всегда знали, что лекарства от эпилепсии ответственны за высокий уровень пороков развития плода, но до недавнего времени мы не знали, какая их дозировка играет роль», – сказал профессор Вайда.
"Настоящие данные о spina bifida являются клинически значимыми, поскольку 80 процентов всех случаев spina bifida в APR были связаны с воздействием вальпроата.
«Однако с тех пор, как начался сбор данных для ГОД, мы отметили, что вальпроат принимали реже беременные женщины и в более низких дозах.
"Эти данные теперь говорят нам о том, что использование вальпроата в самой низкой дозе, которая может контролировать тяжелые судороги, может снизить опасность одного из самых разрушительных врожденных дефектов."