«Обеспечение общей анестезии – это тонкий баланс, гарантирующий, что пациент получит достаточно, но не больше, чем необходимо», – сказала Ана Феррейра, магистр медицины.D., ведущий автор исследования и медицинский исследователь в отделении анестезиологии в Centro Hospitalar do Porto, Португалия. "Наше исследование показывает, что невозможно предсказать, сколько пациенту понадобится. Для введения нужного количества анестетика требуется врач-анестезиолог, который обладает обширными знаниями в области анестезии и того, как ее безопасно и эффективно использовать, понимает организм, внимательно следит за жизненно важными функциями и может мгновенно реагировать на происходящие изменения. Этот опыт способствует лучшим результатам и более индивидуальному уходу."
Врачи-анестезиологи используют комбинацию анестезиологических препаратов для хирургии, в том числе одно – чаще всего пропофол – для того, чтобы пациент потерял сознание.
В ходе исследования исследователи определили, что количество пропофола, необходимое для потери сознания, сильно различается между пациентами и не зависит от возраста, пола, веса или роста. Тщательный мониторинг неврологических признаков и мозговых волн пациента использовался, чтобы определить, когда была достигнута правильная дозировка.
Для исследования 126 пациентам давали пропофол с постоянной медленной скоростью инфузии, что позволило исследователям постоянно контролировать реакцию пациента и точно определять, когда произошла потеря сознания (e.грамм. не отвечает на имя, не открывает глаза и т. д.), а также определить точное количество необходимого пропофола.
Исследователи обнаружили, что количество пропофола, необходимого для того, чтобы вызвать потерю сознания, варьировалось на 300 процентов, и что более чем двум третям пациентов требовалась меньшая, чем начальная доза, рекомендованная вкладышами в упаковку лекарств. По словам исследователей, время, необходимое для того, чтобы вызвать потерю сознания, варьировалось от одной минуты 22 секунд до почти четырех минут. Они также обнаружили, что требуется значительно меньше пропофола, если пациенту давали обезболивающее (ремифентанил) до введения пропофола, а не после.
«Нам необходимо заменить рекомендацию о введении определенного количества пропофола в зависимости от веса и возраста пациента на метод, позволяющий индивидуализировать потребности пациента. Это означает медленное введение пропофола при индукции и мониторинг реакции пациента каждые 10 секунд для точного определения момента потери сознания, определение количества пропофола, необходимого каждому пациенту, а затем использование этой информации для определения скорости инфузии пропофола, необходимой для поддержания адекватного уровня. уровень анестезии ", – сказал Педро Аморим, M.D., соавтор исследования, заведующий отделением анестезиологии Centro Hospitalar do Porto. "Время, необходимое для индукции с использованием этого метода, больше, чем при введении пропофола, в зависимости от веса и возраста пациента, но менее четырех минут, чтобы вызвать потерю сознания, приемлемо и обеспечивает безопасный и эффективный уход."