В исследовании приняли участие более 20 600 женщин с раком груди, и оно является одним из крупнейших исследований результатов выживания в зависимости от привычек курения у женщин с раком груди в анамнезе и первым исследованием по оценке привычек к курению как до, так и после постановки диагноза.
Статья опубликована в Журнале клинической онкологии 25 января 2016 г.
«Наше исследование показывает последствия, с которыми сталкиваются как активные, так и бывшие курильщики с историей рака груди», – сказал первый автор Майкл Пассарелли, доктор философии, эпидемиолог рака из Медицинской школы UCSF. "Примерно каждый десятый выживший после рака груди курит после постановки диагноза. Для них эти результаты должны дать дополнительную мотивацию бросить курить."
Результаты получены в результате совместного исследования рака груди, проведенного Университетом Висконсина, Дартмутским колледжем и Гарвардским университетом.
Наблюдательное исследование количественно оценивает долгосрочные преимущества отказа от курения среди женщин с раком груди.
В исследовании, за которым наблюдали в среднем за участниками через десять лет после постановки диагноза, сравниваются причины смерти среди четырех групп:
• Женщины, которые никогда не курили;
• Женщины, которые курили и бросили курить до постановки диагноза;
• Женщины, которые курили и бросили курить после постановки диагноза;
• Женщины, которые продолжали курить после постановки диагноза.
В отчете главного хирурга 2014 г. о последствиях курения для здоровья высказывается предположение, что между раком груди и курением может существовать причинно-следственная связь. Предыдущие исследования также предполагали, что риск развития рака груди у курильщиков может зависеть от того, когда они начали курить и как долго.
В США более трех миллионов выживших после рака груди.S.
Женщины в Совместном исследовании рака груди были в возрасте от 20 до 79 лет, и в период с 1988 по 2008 год им был поставлен диагноз локализованный или инвазивный рак груди.
Участников попросили сообщить о таких факторах, как выкуривали ли они не менее 100 сигарет в течение своей жизни, их возраст, когда они начали курить, и среднее количество сигарет, которые они выкуривали в день. Авторы контролировали несколько важных факторов риска, которые могут повлиять на выживаемость, включая потребление алкоголя и индекс массы тела.
К 2010 году в общей сложности умерло 6778 женщин – основными причинами смерти были рак груди и сердечно-сосудистые заболевания.
Активные курильщики за год до постановки диагноза рака груди с большей вероятностью умрут от рака груди, респираторного рака, других респираторных заболеваний или сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины, которые никогда не курили. Самый высокий риск смерти в результате рака груди наблюдался среди курильщиков, которые длительное время курили, людей, которые много курили, или бывших курильщиков, которые бросили курить менее чем за пять лет до постановки диагноза рака груди.
Исследователи заявили, что примерно каждый десятый больной раком продолжал курить после постановки диагноза, и у них была большая вероятность, чем у людей, которые никогда не курили и бывших курильщиков, умереть от рака груди. У тех, кто бросил курить после постановки диагноза, была более низкая смертность от рака груди и респираторного рака.
«Программы отказа от курения следует рассматривать как часть лечения рака», – сказал Пассарелли. "Недавние политические заявления ведущих исследовательских и клинических организаций теперь призывают онкологов вести себя так же агрессивно, чтобы побудить своих пациентов бросить курить, как и при лечении рака."
Исследование не оценивало воздействие вторичного табачного дыма и не включало статус рецепторов гормонов опухолей молочной железы.