Выводы команды будут опубликованы в августе. 5 в JAMA Internal Medicine.
Антигипертензивные препараты являются наиболее часто назначаемым типом лекарств в США: в 2010 году было выписано более 678 миллионов рецептов, почти 98 миллионов из которых приходились на блокаторы кальциевых каналов.
Несмотря на широкое и часто долгосрочное использование этих препаратов, исследования и доказательства, связывающие гипотензивные средства с раком груди, были скудными и непоследовательными.
«Поскольку гипертония является хроническим заболеванием, большинство людей с высоким артериальным давлением постоянно принимают гипотензивные препараты и часто остаются на одном и том же режиме в течение длительного времени», – сказал Ли. «Определение их потенциальных ассоциаций с наиболее распространенным раком у женщин является важной клинической проблемой и проблемой общественного здравоохранения, особенно в связи с растущей доступностью альтернативных вариантов лечения гипертонии», – сказал Ли, глава Программы трансляционных исследований и член Общества наук о здоровье. Подразделение у Фреда Хатча.
Помимо блокаторов кальциевых каналов, другие классы гипотензивных препаратов включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и диуретики. Также назначаются комбинации таких препаратов. «Каждый препарат имеет разные потенциальные преимущества, а также побочные эффекты», – сказал Ли. "Выбор схемы лечения зависит от его переносимости лекарств, других состояний, а также от того, можно ли справиться с гипертонией одним лекарством или требуется комбинация лекарств."
Целью исследования Хатча было оценить взаимосвязь между основными классами антигипертензивных препаратов и риском двух наиболее распространенных гистологических типов рака груди в Соединенных Штатах: инвазивные протоковые карциномы, которые составляют примерно 70 процентов всех случаев рака груди; и инвазивные лобулярные карциномы, которые составляют примерно 20 процентов.
Ключевой вывод исследования заключался в том, что женщины, принимающие в настоящее время блокаторы кальциевых каналов, которые использовали их в течение 10 лет или более, имели примерно в два с половиной раза более высокий риск как инвазивного протокового, так и инвазивного рака долей по сравнению с теми, кто никогда не использовал такие кальциевые каналы. блокаторы и по сравнению с пользователями других форм гипотензивных средств. Напротив, исследование показало, что использование других классов гипотензивных препаратов, включая диуретики, бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина, не было связано с повышенным риском рака груди, даже при длительном применении.
Команда Ли опросила 1763 участника исследования в возрасте от 55 до 74 лет из региона Пьюджет-Саунд, в том числе 880 с инвазивным протоковым раком, 1027 с инвазивным дольчатым раком и 856 человек из контрольной группы без рака.
Участники были опрошены лично, чтобы установить подробный анамнез гипертонии и сердечных заболеваний, а также факторы риска рака, включая семейный анамнез, ожирение, курение и употребление алкоголя. С помощью серии структурированных вопросов исследователи также собрали подробные данные об использовании гипотензивных препаратов, включая даты начала и окончания использования, названия лекарств, дозу, способ введения, схему использования и показания.
В то время как блокаторы кальциевых каналов, в частности, по-видимому, влияют на повышенный риск рака при длительном применении, препараты обладают широким спектром физиологических эффектов, и потребуются дополнительные исследования, чтобы понять лежащие в основе биологические механизмы, потенциально ответственные за дополнительный риск. Блокаторы кальциевых каналов действуют, регулируя приток кальция в мышечные клетки, снижая артериальное сопротивление и потребность сердечной мышцы в кислороде.
Некоторые предполагают, что эти препараты могут увеличивать риск рака, потому что они ингибируют запрограммированную гибель клеток или апоптоз, но подтверждающие доказательства отсутствуют.
Национальный институт рака финансировал исследование.