Во всем мире 165 миллионов детей отстают в росте или не соответствуют их возрасту, в то время как в Бангладеш, где работают исследователи, задержкой роста страдают 36 процентов детей в возрасте до 5 лет. Задержка в росте увеличивает шансы когнитивной инвалидности и смерти в возрасте до 5 лет.
Одним из возможных факторов, способствующих задержке роста, является повреждение кишечника – «экологическая энтеропатия», ведущее к воспалению и плохому усвоению питательных веществ с пищей. Истоки экологической энтеропатии не ясны, но чрезмерное количество бактерий в тонком кишечнике, называемое избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике, или СИБР, было предложено в качестве одной из возможных причин.
Чтобы изучить эту идею, исследователи изучили 103 двухлетних ребенка, за которыми наблюдали с рождения в городских трущобах в Мирпуре, Дакка.
Несмотря на вакцинацию, медицинское обслуживание, консультации по питанию и уход, задержка роста у этих младенцев увеличилась с 9.5 процентов при рождении до 27.6 процентов в возрасте 1 года.
Примечательно, что каждый шестой протестированный 2-летний ребенок показал признаки SIBO, о чем свидетельствует присутствие водорода в их дыхании, что является результатом бактериального метаболизма сахара в водород в тонкой кишке.
Важно отметить, что избыточный бактериальный рост чаще встречался у детей с задержкой роста и был связан с воспалением кишечника.
«Мы знали, что кишечник детей был поврежден, и это было связано с недоеданием, поэтому мы решили проверить, может ли это повреждение быть частично вызвано бактериями в их тонком кишечнике», – сказал доктор.
Джефф Доновиц, ведущий автор исследования. Доновиц – специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Университете Содружества Вирджинии и научный сотрудник по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета Вирджинии.
«Одна из вещей, над которой мы сейчас работаем, – это увидеть, когда происходит избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, когда дети растут в городских трущобах, и понять его вклад», – добавил Доновиц. «Мы подозреваем, что SIBO в раннем возрасте приводит к недоеданию.”
Понимая, что вызывает недоедание, международная команда врачей и ученых надеется, что станет возможным лечить и предотвращать его.
Комментируя исследование, д-р. Тахмид Ахмед, старший директор отдела питания и клинических услуг icddr, b – международного научно-исследовательского учреждения общественного здравоохранения в Бангладеш, – сказал: «Результаты, безусловно, предоставляют свежие знания о повреждении кишечника.
Однако важно знать, в какой степени избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике связан с задержкой роста, чтобы определить способы лечения избыточного бактериального роста в кишечнике и решения проблемы задержки роста у детей.”
Доктор. Рашидул Хак, соавтор исследования и старший научный сотрудник, кишечные и респираторные инфекции в icddr, b, сказал: «Результаты исследования показали, что задержка роста и плохая санитария связаны с SIBO.
Обнаружение того, что СИБР был обычным явлением и связан с повреждением кишечника, подчеркнуло для меня перспективность лечения СИБР для улучшения терапии от недоедания.”
Результаты опубликованы в журнале mBio.