"Травмы в результате нападений или несчастных случаев осложняют 1 из 12 беременностей и являются ведущей неакушерской причиной смерти среди беременных женщин. Это не только связано с осложнениями для ребенка, но и при лечении травм у беременных пациенток есть свои уникальные проблемы, учитывая физиологические изменения беременности и ограничения, с которыми могут столкнуться врачи при лечении беременных », – сказала ведущий автор исследования Неха Дешпанде, доктор медицины. , клинический ординатор отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. "Несмотря на серьезность проблемы, мало что известно о том, как травма на самом деле влияет на беременных женщин, поскольку случайные и случайные причины смерти исключаются во многих общегосударственных и национальных обзорах материнской смертности. Поразительные результаты нашего исследования показывают, что повсеместный скрининг на насилие и травмы во время беременности может дать возможность выявить женщин, подверженных риску смерти во время беременности."
Предыдущее исследование по этой теме показало, что насилие является обычным явлением во время беременности – даже в отношениях, где раньше не было инцидентов, – но новое исследование является первым крупным анализом в масштабе штата, подчеркивающим влияние насильственной травмы на материнскую смертность.
Для своего анализа исследователи использовали данные из базы данных исследования результатов травм Пенсильвании, всеобъемлющего и проверенного реестра, который включает записи о госпитализации во все аккредитованные травматологические центры в штате. Анализ был сосредоточен на госпитализации с 2005 по 2015 год и включал около 45 000 случаев травм среди пострадавших, которые были определены как женщины детородного возраста (14-49 лет).
Исследователи обнаружили, что беременные жертвы травм в среднем получали менее серьезные травмы, чем их небеременные коллеги. Однако, несмотря на менее серьезные травмы, вероятность смерти беременных женщин по прибытии в больницу или смерти в больнице была почти в два раза выше.
В частности, травма, связанная с нападением, была примерно в три раза более смертельной, чем травма, полученная в результате несчастного случая. Кроме того, после жестокого нападения беременным женщинам было 4 года.В 4 раза выше вероятность перевода в другое учреждение для оказания акушерских услуг и поддержки.
«Поскольку типичное определение материнской смертности включает только те случаи, которые непосредственно вызваны беременностью или вызваны ею, оно не включает случайные или случайные причины смерти, что затрудняет точную оценку бремени материнской смертности, связанного с травмами», – сказал старший автор.
Коррина М. Оксфорд, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. «Однако данные, представленные в нашем исследовании, позволяют предположить, что это распространенная проблема, требующая дальнейшего внимания, чтобы обеспечить надлежащий уход за этими женщинами и их детьми."
Результаты также показали, что почти каждая пятая беременная женщина сообщила о психическом заболевании или прибыла в больницу после попытки самоубийства. Женщины из числа меньшинств и незастрахованные женщины также значительно чаще подвергались нападениям.
Авторы говорят, что результаты указывают на возможность вмешательства для защиты беременных женщин, и они рекомендуют всеобщий скрининг беременных женщин в акушерских клиниках на предмет нападения и психических заболеваний, аналогичный скринингу на предмет послеродовой депрессии.