Стеатоз – когда печень инфильтруется жиром – часто возникает после трансплантации печени, но мало что известно о его фактической распространенности у реципиентов трансплантата, о каких факторах риска или о том, какое влияние это состояние оказывает на выживаемость пациентов. В целях исследования Ирена Хейлова, доктор медицинских наук, из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге, и ее коллеги ретроспективно изучили биопсию печени и данные о выживаемости пациентов у 548 реципиентов трансплантата печени.
Стеатоз обнаружен у 309 пациентов (56.4 процента), в том числе 93 пациента (17.0 процентов) со значительным стеатозом. Распространенность увеличилась с 30.3 процента в возрасте от 1 года до 47.6 процентов через 10 лет после трансплантации печени.
Когда исследователи изучили характеристики пациентов до трансплантации, они обнаружили, что высокий индекс массы тела и цирроз, вызванный употреблением алкоголя, были связаны с повышенным риском развития стеатоза. Что касается характеристик пациентов после трансплантации, высокий индекс массы тела, повышенный уровень триглицеридов в крови, потребление алкоголя и диабет 2 типа были связаны со стеатозом.
Посттрансплантационный стеатоз не был связан с ухудшением выживаемости пациентов в течение нескольких лет, но долгосрочное выживание пациентов со значительным стеатозом, как правило, было хуже.
«Наше исследование – первое, в котором описывается возникновение, эволюция и значение жировой дистрофии печени в большой неизбираемой популяции европейских реципиентов трансплантата печени», – сказал д-р.
Гейлова. «Возникновение жировой дистрофии печени может указывать на тех пациентов, чья длительная выживаемость может быть нарушена. Поэтому следует избегать ожирения и поощрять пациентов к увеличению их физической активности. Также необходимо проводить скрининг и лечение диабета и гиперлипидемии, и, естественно, реципиенты трансплантата печени должны воздерживаться от употребления алкоголя."