Изучение, многоцентровое, рандомизированный, клиническое опробование фазы-II, которое будет представлено на 2017 Мочеполовых Симпозиумах Раковых образований ASCO в Орландо, Флорида, нашли, что у 36 больных, каковые забрали 250 миллиграммов препарата с обезжиренным завтраком, были результаты, каковые были практически аналогичны 36 больным, каковые приняли стандартную дозу, 1 000 миллиграммов препарата на безлюдный желудок.Открытие имеет большие денежные последствия.
Препарат, abiraterone ацетат – реализованный как ZYTIGA® – сейчас продается в розницу больше чем за 9 000$ в месяц. Кроме того у больных с высококлассным медицинским страхованием возможно доплата в пределах от 1 000$ к 3 000$ в месяц.
Больные, берущие abiraterone ацетат, в большинстве случаев, остаются на лечении в течение 12 – 18 месяцев. С 2011, в соответствии с сайту производителя, больше чем 100 000 больных в одних лишь Соединенных Штатах заполнили предписания для abiraterone.Если бы любой из тех 100 000 больных принял наркотик в течение 12 месяцев и, теоретически, заплатил заявленную рыночную цену из кармана, но принял более низкую дозу с едой, 75-процентное понижение затрат, быть может, сэкономило им больше чем $6 миллиардов.
Семьдесят два больного от многократных центров В США и Сингапуре принимали участие в изучении. Больным в возрасте 52 – 89 лет (средние 74) с прогрессирующим раком простаты, заболевание которого прогрессировала не обращая внимания на стандартную начальную гормональную терапию, непоследовательно поручили принять стандартную дозу на безлюдный желудок либо низкую дозу с завтраком.Основная цель изучения была в том, чтобы сравнить изменение в уровнях в крови простаты определенного антигена (PSA), мере бремени прогрессии и болезни.
Не обращая внимания на 75 процентных отличий в дозе, не было никакого различия в abiraterone деятельности, как измерено трансформацией на уровнях PSA между двумя группами больных. Время к формированию заболевания кроме этого было практически аналогично для обеих рук изучения, примерно 14 месяцев.Больные, каковые приняли наркотик с едой, казалось, владели дополнительным преимуществом.
Они, менее возможно, будут жаловаться на неудобство живота, чем те, кто принял наркотик, как рекомендуется. Марка препарата рекомендует поститься в течение 2 часов прежде и спустя 1 час по окончании глотания лечения.
Взятие лечения с завтраком исходя из этого в материально-техническом отношении легче для больных.«Мы знаем, что данный препарат поглощен намного более действенно, в то время, когда забрано с едой», сообщил, изучают директора Рассела Сзмулевица, Мэриленд, доцент медицины в специалисте и Чикагском университете в лечении больных с прогрессирующим раком простаты. «Это неэффективно, кроме того расточительно, дабы принять это лекарство, постясь, что есть, как марка препарата говорит, дабы забрать его».«Учитывая pharmaco-экономические последствия», добавил он, «отечественные результаты гарантируют рассмотрение докторами, каковые заботятся о больных раком простаты, и плательщиках».Большое количество наркотиков, принятых ртом, имеют «продуктовый эффект», что может измениться, как препарат поглощен.
Abiraterone имеет один из самых драматических продуктовых эффектов. Уровни в крови препарата смогут быть до 17 раз выше, в то время, когда забрано с едой с высоким содержанием жиров. Принятие наркотика с обезжиренной едой более предсказуемо.
Это возрастает, уровни в крови четыре – семь сворачиваются.«Это – обширно прописанное лекарство, оплот для больных с раком простаты», сообщил Змулевиц. «Это – громадное лечение, которое переместило стандарт ухода».Больные с больными раком простаты ранней стадии в большинстве случаев лечатся первоначально с гормональной терапией, наркотики, каковые разрушают производство мужских гормонов, таких как тестостерон, что содействует росту опухоли. Это может замедлить либо остановить развитие заболевания.
Со временем, но, раковые клетки приспосабливаются. Они развивают свойство вырасти и распространиться, не надеясь на гормоны, этап, известный как стойкий к кастрации рак простаты.
Исторически, те больные лечились с химиотерапией, у которой смогут быть большие побочные эффекты.Abiraterone, одобренный для лечения метастатического рака простаты в апреле 2011, добавил новый слой к последовательности. Это «сидит между химиотерапией и гормональной терапией», растолковал Змулевиц. «Это задерживает развитие заболевания, усиливает выживание и задерживает ухудшение качества судьбы».
В то время, когда его эффекты уменьшаются, они переходят к подобному, соперничающему препарату либо перемещению к химиотерапии.Больные, каковые берут abiraterone для рака простаты, не должны «проводить такие опыты самостоятельно», Змулевиц предотвратил. «Это было довольно мелким изучением, через чур мелким, дабы продемонстрировать с уверенностью, что более низкая доза столь же действенная. Это дает нам предварительный, но далекий от окончательных доказательств.
Доктора должны применять собственный усмотрение, на базе терпеливых потребностей».Изучение говорит о том, что больные с настоящими опасениями по поводу затрат, с регулярным продолжением и осторожным руководством от их докторов, имели возможность вычислять меньшую дозу забранной с обезжиренным завтраком.
Это разрешило бы им распространить цена одного месяца пилюль более чем четыре месяца, накопления за больного до 7 500$ ежемесячно.