Доктор. Сепидех Амин-Ханджани, профессор неврологической хирургии Медицинского колледжа UIC и главный исследователь исследования, представил результаты исследования по оценке вертебробазилярного кровотока и риска транзиторной ишемической атаки и инсульта (VERiTAS), спонсируемого Национальными институтами здравоохранения.
Международная конференция по инсульту в Нэшвилле, штат Теннесси, февраль. 12.
Пациенты с закупоркой кровеносных сосудов, снабжающих кровью заднюю часть головного мозга, – заболевание, известное как вертебробазилярная болезнь, или ВБД, – подвержены риску инсульта или временных симптомов инсульта, известных как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Эти инсульты с задним кровообращением составляют от 30 до 40 процентов всех ишемических инсультов, или около 200000 случаев в год в США.S.
Риск повторного инсульта, связанный с ВБД, может быть связан с несколькими факторами, включая степень, в которой закупорка снижает приток крови к мозгу. У пациентов с VBD может быть закупорка от частичной до полной, что соответственно влияет на кровоток.
У некоторых пациентов с VBD также может быть нормальный кровоток в задней части головного мозга.
Испытание было направлено на выявление пациентов с VBD и низким кровотоком, чтобы выяснить, есть ли у них более высокий риск повторного инсульта, чем у пациентов с нормальным кровотоком в задней части мозга. У четверти включенных пациентов был выявлен низкий задний кровоток.
«Мы обнаружили, что пациенты с низким кровотоком имели 22-процентный риск повторного инсульта в течение первых 12 месяцев по сравнению с 4-процентным риском для пациентов, у которых кровоток не был низким», – сказал Ханджани. Через 24 месяца риск для пациентов с низким кровотоком составлял до 30 процентов по сравнению с 13 процентами для других пациентов.
«Конечная цель – найти наиболее эффективные методы лечения для каждого пациента», – сказал Ханджани. "Если вы можете установить, что есть доля людей, у которых снижен кровоток, вы можете рассмотреть их для лечения, которое может действительно увеличить его – например, хирургическим вмешательством или стентами или другими процедурами, которые могут открыть кровоток. судов ", – сказал он.
«Не менее важно, что если вы найдете группу людей, у которых кровоток не снижен», – сказал Ханджани, – не будет необходимости подвергать их процедуре и связанным с ней рискам.
Технология NOVA, компьютерная система, используемая для визуализации анатомии мозга и количественной оценки кровотока, разработанная в UIC доктором. Фэди Чарбел, профессор и руководитель отделения неврологической хирургии, позволила легко выявлять пациентов со сниженным задним кровотоком с помощью стандартной МРТ. С помощью Управления технологического менеджмента МСЖД NOVA была передана недавно созданной компании VasSol, Inc., где технология была далее развита в продукт с улучшенным пользовательским интерфейсом, добавляющим функциональность и применимость.
«Одним из явных преимуществ этого метода является то, что он основан на широко доступной технологии», – сказал Ханджани. Она и ее коллеги надеются, что простота определения группы высокого риска упростит дальнейшее изучение состояния и приведет к лучшему лечению.
Взрослые пациенты с инсультом были включены в пять исследовательских центров: UIC, Вашингтонский университет Св. Луи, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Колумбийский университет в Нью-Йорке или Западный госпиталь Университета Торонто / Торонто. Их оценивали на низкий задний кровоток и наблюдали в течение одного-двух лет – в среднем 22 месяца.
Все пациенты продолжали находиться под наблюдением своих неврологов и получали стандартную помощь в связи с их состоянием.
Доктора. Дилип Пандей, Синьцзян Ду, ДеЖуран Ричардсон, Кейт Талборн, Виктор Алетич и Линда Роуз-Финнелл из МСЖД; Доктор.
Митч Элкинд из Колумбийского университета; Доктора. Грег Зипфель и Колин Дердейн из Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи; Доктор.
Дэвид Либескинд из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Доктор. Фрэнк Сильвер из Университета Торонто; Доктор. Скотт Каснер из Пенсильванского университета; Доктор.
Луи Каплан из больницы диакониссы Бет Исраэль и Гарвардской медицинской школы; и доктор. Филип Горелик из Университета штата Мичиган являются соавторами тезисов, представленных на Международной конференции по инсульту.
Это исследование финансировалось грантом R01NS059745 Национального института здравоохранения и доктором.
Медицинский исследовательский фонд Ральфа и Мэриан Фальк.