Они отмечают, что здоровые носители на самом деле представляют подавляющее большинство людей, зараженных трипаносоматидами. Совершенно необходимо принять во внимание этот ранее недооцененный природный резервуар в программах общественного здравоохранения, чтобы искоренить эти болезни к 2020 году в соответствии с целями ВОЗ.
Сонная болезнь, болезнь Шагаса, лейшманиоз и т. Д. все эти игнорируемые болезни вызываются одним и тем же семейством паразитов: трипаносоматидами.
Широкая толерантность к паразитам
В обширном обзорном исследовании исследователи IRD и Cirad подчеркнули, что люди могут жить с этими патогенами в течение многих лет, прежде чем заболеть или избавиться от них. Это явление, известное как «трипанотолерантность», хорошо известное у животных, долгое время принималось во внимание для предотвращения развития болезни на африканских животноводческих фермах путем отбора наиболее толерантных животных.
Однако у людей он был обнаружен только недавно и до сих пор был предметом очень ограниченных исследований.
В ходе этого обзора ученые тщательно изучили все эпидемиологические исследования и исследования по выявлению этих заболеваний, проводимые по всему миру. В результате они обнаружили существование многочисленных «здоровых носителей» среди зараженных людей. Это явление могло быть скорее правилом, чем исключением, как считалось ранее!
Генетическое наследие
Эта толерантность к паразитам частично проистекает из мутаций ДНК в популяциях, подвергшихся воздействию.
В частности, что касается сонной болезни, похоже, что определенные группы населения, живущие в эндемичных районах Африки, выработали толерантность к паразиту Trypanosoma brucei gambiense. Эти мутации, скорее всего, сыграли важную роль в процессе естественного отбора в Африке.
В случае лейшманиоза и болезни Шагаса, для которых эта толерантность известна и широко распространена, новое исследование указывает, что устойчивость или чувствительность человека к этим инфекциям также зависит от генетических факторов. Хотя эти факторы имеют сходство для всех этих заболеваний, они до сих пор рассматривались отдельно в программах общественного здравоохранения.
Находка или препятствие в искоренении этих болезней?
Таким образом, здоровые носители после укуса насекомого-переносчика способны (e.грамм. муха цеце от сонной болезни) для ограничения размножения паразитов в их организме и, таким образом, контроля их патологических эффектов, в некоторых случаях в течение многих лет. Это открытие дает исследователям возможность изучить иммунные реакции, которые позволяют организму контролировать инфекции, вызванные трипаносоматидами.
Понимание биологических механизмов трипанотолерантности проложит путь для вакцин и терапевтических мишеней, которых еще не существует.
Однако эти неосведомленные зараженные люди не включены в программы общественного здравоохранения и могут поддерживать естественный резервуар для этих болезней, особенно в районах, где переносчик еще не ликвидирован.
Их частота во всем мире, как подчеркивается в этом исследовании, должна быть принята во внимание в дорожной карте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая поставила цель искоренить эти заболевания к 2020 году.