«Наш отчет показывает, что в 2010 году около 28 процентов LHD не проводили ни одного из трех целевых мероприятий в нашем исследовании», в котором изучалось, как LHD оценивали пробелы в уходе, расширяли доступ к услугам здравоохранения и использовали стратегии для удовлетворения медицинских потребностей. недостаточно обеспеченных, сказал ведущий автор Хуабинь Луо, доктор философии.Д., бывший научный сотрудник Центров по контролю и профилактике заболеваний и доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинской школы Броуди Университета Восточной Каролины.
В последние годы резкое сокращение финансирования сказалось на местных департаментах здравоохранения.
Например, только в период с 2008 по 2009 год было сокращено более 23 000 рабочих мест LHD. Это в сочетании с увеличением спроса на медицинские услуги может означать увеличение неравенства в отношении здоровья для тех, кто полагается на общественное здравоохранение.
Исследование показало, что LHD с большим бюджетом в крупных населенных пунктах с большей вероятностью предоставят доступ к услугам здравоохранения по сравнению с меньшими LHD с меньшими финансовыми ресурсами, где они могут понадобиться больше.
Лаура Ханен, руководитель отдела по связям с правительством и общественностью Национальной ассоциации государственных служащих здравоохранения округов и городов (NACCHO), говорит, что обеспечение доступа к медицинской помощи является сложным и часто не зависит от местных жителей с точки зрения доступности поставщиков и финансовых ресурсов для забота о незастрахованных. Она объяснила, что LHD не получают достаточных ресурсов для последовательного выполнения своих основных функций. «Они в первую очередь поддерживаются за счет финансирования категорических заболеваний, оставляя им возможность поддерживать основные общественные услуги на обочине.”
Луо сказал, что исследование может пролить свет на то, что необходимо для улучшения услуг LHD. «Небольшим местным департаментам здравоохранения с меньшими финансовыми ресурсами требуется дополнительная поддержка для преодоления разрыва в предоставлении доступа к медицинской помощи. Если люди не могут вовремя получить надлежащую помощь, их состояние здоровья может ухудшиться, они могут оказаться в отделениях неотложной помощи, а госпитализация будет стоить дороже.”
Ханен отметил, что по мере того, как медицинское страхование становится все более распространенным, LHD будут продолжать выявлять и связывать людей, не имеющих медицинской страховки, с программами, которые предоставляют медицинские услуги. «Невозможно переоценить тот факт, что плохие жилищные условия, образование, низкий доход, безработица и отсутствие транспорта в районе взаимосвязаны и являются факторами, определяющими здоровье.”