Снижение опасений: нарушение перехода на электронные медицинские карты не повлияло на безопасность пациентов

Но эти опасения в значительной степени необоснованны, считают исследователи из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского университета.ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чана обнаружила, изучив разнообразную группу U.S. больниц, которые внедрили новые системы EHR в 2011 и 2012 гг.
Более совершенные технологии и денежные стимулы со стороны федерального правительства, способствующие более продвинутому ведению учета, привели к ускорению внедрения ЭУЗ как в Соединенном Королевстве, так и в США.S. и за границу.
Однако внедрение новой системы EHR может стать одним из самых разрушительных событий, с которыми может столкнуться больница.

Сбои в рабочем процессе могут вызывать множество разочарований и отвлекать внимание провайдеров при изучении новых систем, что может привести к ошибкам. Многие поставщики услуг опасаются, что в результате может пострадать уход за пациентами.
В одном из предыдущих исследований внедрения системы EHR в больнице даже сообщалось об увеличении смертности в течение нескольких месяцев после активации новой системы.

В текущем исследовании, проведенном Майклом Барнеттом, доцентом Гарвардской школы Чана, исследователи стремились решить эту проблему, изучая краткосрочные последствия внедрения систем ЭУЗ на национальном уровне. Они определили 17 больниц, которые внедрили новую систему EHR за один день, известную как «запущенные в эксплуатацию».«Затем, используя данные Medicare с 2010 по 2012 год, они сравнили результаты лечения пациентов до и после внедрения EHR с аналогичными тенденциями в других близлежащих больницах.
Поскольку эти больницы внедрили свои системы за один день, это стало «естественным экспериментом» для изучения эффекта от внедрения EHR в аналогичных группах пациентов, госпитализированных до и после активации новой системы.

Исследователи обнаружили, что не было никакой разницы в показателях стационарной смертности, неблагоприятных событий безопасности и повторных госпитализаций в больницах, внедряющих системы EHR до и после ввода в эксплуатацию, по сравнению с контрольной группой.
Также не было изменений при обследовании групп пациентов и больниц, которые могли подвергаться более высокому риску возникновения проблем, таких как более тяжелые пациенты или больницы, которые перешли с бумажных на электронные карты, по сравнению с теми, кто просто переключился с одной электронной системы на другую.

«Огромное разочарование врачей при переходе на новые электронные медицинские карты может перерасти в опасения, что уход за пациентами на самом деле хуже из-за этих систем», – сказал Барнетт, который также является врачом первичной медико-санитарной помощи в больнице Бригама и женщин. «К счастью, наши результаты показывают, что переход на новую систему – это проблема, с которой больницы готовы безопасно справиться."
Исследователи считают, что это должно воодушевить врачей, практикующие врачи и больницы, планирующие собственные внедрения.

«Недавно воочию убедившись, насколько разрушительной может быть внедрение ЭУЗ, приятно знать, что меры безопасности в больницах предотвращают причинение вреда пациентам», – сказал Анупам Йена, старший автор исследования и Рут Л. Ньюхаус, адъюнкт-профессор политики здравоохранения в HMS.