«Логистические проблемы, связанные с отслеживанием оставшихся таблеток и своевременным пополнением и обновлением лекарств, усугубляются для пациентов, которым необходимо принимать несколько лекарств, и часто создают препятствия для соблюдения режима лечения», – сказал ведущий автор Джалпа А. Доши, доктор философии, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании и директор по разработке инициатив по страхованию на основе стоимости в Центре стимулирования здоровья и поведенческой экономики Пенсильвании. «Основываясь на результатах нашего исследования, синхронизированные программы приема рецептов, которые корректируют даты повторного приема лекарств таким образом, чтобы все рецепты приходились на повторный прием в одно и то же время, могут быть эффективной стратегией для уменьшения этих препятствий."
Хотя программы синхронизации приема лекарств получили широкое распространение и в настоящее время доступны почти в двух десятках аптечных сетей и более чем в 2000 независимых аптеках в США, на сегодняшний день исследований эффективности этих программ не проводилось.
В исследовании 691 пациент Medicare, получающий от двух до шести пероральных лекарств от высокого кровяного давления, высокого холестерина или диабета через аптеку с доставкой по почте, был включен в синхронизированную программу пополнения запасов, в которой фармацевты скорректировали свои расписания рецептов, чтобы все лекарства соответствовали критериям. для пополнения в тот же день. Приверженность к лечению отслеживалась в течение 12 месяцев до и после включения в синхронизированную программу пополнения запасов и сравнивалась с контрольной группой из 695 пациентов Medicare, которые получали «обычную помощь» в своей аптеке с доставкой по почте, которая включала автоматические напоминания о пополнении запасов, но выполняла не синхронизировать графики выписывания рецептов.
В среднем пациенты, включенные в программу синхронизированного пополнения запасов, увеличили приверженность к лечению на 3-5 процентов по сравнению с контрольной группой, что означает увеличение показателей приверженности, сопоставимое с другими широко принятыми подходами к улучшению, такими как схемы страхования, основанные на стоимости. Особый интерес представляют исследователи, отметившие, что синхронизация пополнения дозаправки имела еще больший эффект у пациентов, у которых был самый низкий уровень приверженности до вмешательства. В этой группе пациенты улучшили приверженность на 9-13% по сравнению с контрольной группой.
«Предыдущие исследования показали прямую корреляцию между приверженностью к лечению и улучшением показателей здоровья, но в будущем необходимы исследования, чтобы изучить, связаны ли синхронизированные программы пополнения запасов с изменениями показателей здоровья, а также с экономическим влиянием таких программ», – сказал старший автор Кевин.
Вольпп, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета и директор Центра стимулирования здоровья и поведенческой экономики Пенна.
Хотя синхронизация нацелена и устраняет некоторые логистические препятствия, связанные с получением регулярного запаса лекарств для облегчения приверженности к лечению, исследователи отмечают, что одна только синхронизация пополнения рецептов не может бороться с другими распространенными причинами несоблюдения режима лечения, такими как забвение доз или амбивалентность приема лекарств. «Тем не менее, синхронизация рецептов может быть объединена с другими типами вмешательств в зависимости от конкретных проблем пациента с соблюдением режима лечения для дальнейшего повышения приверженности к лечению», – сказал Доши.