Подготовленный по итогам предварительной конференции, состоявшейся в июле прошлого года в Теллурайде, штат Колорадо, «Тактическая боевая помощь пострадавшим: перенос уроков, извлеченных на поле боя в другие суровые условия», содержит обзор TCCC, объясняет эволюцию и адаптацию руководящих принципов, обсуждает ключевые обновления, подробно описывает текущие улучшения процесса TCCC , описывает, как эти процедуры могут быть наилучшим образом использованы в суровых условиях, и, наконец, исследует, как принципы TCCC были успешно применены в гражданской медицине.
«Без подготовки всего военнослужащего тактической боевой помощи раненым персонал с наиболее тяжелыми травмами умрет, не дойдя до хирургической помощи», – пояснил CAPT (в отставке) Брэд Беннетт, доктор философии, EMT-P, FAWM, ВМС США, председатель, предварительная конференция TCCC и приглашенный редактор. , Специальное приложение TCCC. «Однако на сегодняшний день хорошо известно, что 97% раненых военнослужащих, получивших хирургическую помощь, выживут.
Те же методы хирургической реанимации уже были переведены на хирургическую помощь при травмах в США в гражданских медицинских центрах и продемонстрировали такое же значительное снижение смертности."
Смерть от предотвратимых травм в основном происходит по трем основным причинам: кровотечение, обструкция дыхательных путей и коллапс легких. Это специальное приложение содержит 19 статей, исследующих различные аспекты TCCC и конкретных методов лечения травм, включая использование жгутов и гемостатических повязок, создание хирургических дыхательных путей, лечение торакальных травм, интеграцию методов лечения травм, установленных военными, в другие условия, а также ключевые уроки по разработке руководящих принципов и их применению. использовать.
COL (в отставке) Craig H. Ллевеллин, доктор медицины, магистр здравоохранения, MSTMH, почетный профессор и заведующий (1982-2001), кафедра военной и неотложной медицины, Ф. Медицинский факультет Эдварда Хеберта Университета медицинских наук в военной форме, Бетезда, доктор медицинских наук, в основной лекции представляет обширный обзор симбиотических отношений между оперативной военной медициной, тактической медициной и медициной дикой природы. «Большая часть научной базы как для военной медицины, так и для медицины дикой природы была и продолжает основываться на одних и тех же исследованиях физиологической реакции на экстремальные явления окружающей среды», – пишет д-р. Ллевеллин. "Эта общая база знаний, созданная гражданскими и военными следователями, продолжает использоваться как для военной медицины, так и для медицины дикой природы."
В своем всестороннем рассмотрении истоков TCCC Франк К. Батлер, доктор медицины, FAAO, FUHM, председатель комитета по тактической медицинской помощи пострадавшим, система совместной травмы, Институт хирургических исследований армии США, Сан-Антонио, Техас, объясняет, что TCCC был разработан с использованием лучших научно обоснованных практик на поле боя и вырос из биомедицинские исследования военно-морских сил специального назначения и осознание того, что, как сказал доктор. Батлер пишет: «Кровоизлияние в конечность, основная причина предотвратимой смерти на поле боя, не лечилось легко доступным и высокоэффективным вмешательством: жгутом."
Одно из основных направлений дополнения – это то, как эти военные методы могут быть интегрированы в медицинское обслуживание в других суровых условиях. Дэвид В. Каллавей, доктор медицины, FACEP, Медицинский центр Каролины, Шарлотта, Северная Каролина, говорит о «уходе за травмами как индивидуальном навыке», которому следует обучать медицинских работников в зависимости от их уровня знаний. "Подобно небольшим групповым операциям в бою, все люди, отправляющиеся в дикую местность, должны обладать соответствующей подготовкой к травмам, основанной на угрозах; команды не могут полагаться на назначенного медика или внешнюю медицинскую помощь, когда находятся в отдаленных районах."
Руководства TCCC могут помочь медицинским специалистам, но также могут помочь службам быстрого реагирования и гражданским лицам. В экстренной ситуации медицинские работники часто оказываются не первыми.
Многие из практических рекомендаций могут помочь тем, кто сталкивается с жертвами травм, будь то вдали от другой помощи в дикой природе или в городской местности. Новая общенациональная программа под названием «Остановить кровотечение» была разработана с использованием руководящих принципов TCCC, чтобы научить непрофессионалов, как контролировать кровотечение в экстренных случаях.
Авторы надеются, что это специальное дополнение поможет распространить важные, с трудом заработанные знания о лечении травм и, в конечном итоге, спасти жизни. «Медицинские рекомендации TCCC могут работать как в суровых условиях, так и в городских условиях как специалистами с медицинским образованием, так и неспециалистами, чтобы остановить сильное кровотечение», – заключил доктор. Беннетт. "Как было заявлено несколько десятилетий назад: спасение жизни осуществляется первым человеком, который возлагает руки на раненого, так что будь тем человеком, в нужное время, с правильной подготовкой, чтобы спасти любимого того или другого члена сообщества."
«Это специальное приложение предоставляет впечатляющий спектр информации, которая будет ценна для многих в широком сообществе», – сказал Нил Поллок, главный редактор журнала Wilderness & Environmental Medicine. «Мы ценим усилия всех участников, направленные на реализацию проекта."
Узнайте больше на: http: // www.Wemjournal.org / issue / S1080-6032 (17) X0004-5