Размещение зондов для питания педиатрических пациентов: новые рекомендации, необходимы технологии

Обзор, проведенный Проектом рабочей группы по новым возможностям для проверки расположения энтеральной трубки (NOVEL) Американского общества парентерального и энтерального питания (A.S.п.E.N.) обнаружил, что, хотя установка назогастрального зонда для кормления у постели больного – обычная процедура, проводимая медсестрами, неправильное размещение может иметь серьезные и потенциально фатальные последствия.
Хотя рентген брюшной полости – лучший способ убедиться, что назогастральный зонд для кормления установлен правильно, чаще всего зонд помещают у постели больного без помощи рентгенолога. Проект рабочей группы NOVEL заключает, что универсальные передовые методы, включая стандартный подход к прикроватной проверке размещения назогастрального зонда для кормления и изменения в технологии, могут помочь повысить безопасность пациентов.

Полный обзор группы под названием «Установка и проверка назогастрального зонда у детей: обзор современной литературы» опубликован совместно в июньском выпуске A.S.п.E.N.Журналы «Питание в клинической практике» и «Медсестра интенсивной терапии» AACN.
«Проблемы обеспечения правильного размещения назогастрального зонда для кормления привели к тому, что А.S.п.E.N. для запуска нашего проекта рабочей группы NOVEL для выявления и продвижения передового опыта и стимулирования разработки технологий для снижения риска для пациентов ", – сказала Бет Лайман, RN, MSN, CNSC, председатель A.S.п.E.N. Проект рабочей группы NOVEL и старший координатор программы группы поддержки питания в Children’s Mercy Hospital в Миссури. «Мы хотим убедиться, что медицинские работники не останавливаться на достигнутом по поводу рисков, связанных с этой процедурой, и располагаем всей необходимой информацией для повышения безопасности пациентов."

Последствия неправильной установки назогастрального зонда для кормления, как правило, изменяют жизнь и психологически разрушительны для пациента, его семьи и медицинских работников. В сопроводительном комментарии родитель и медсестра рассказывают о человеческих потерях, связанных с неправильным размещением назогастрального зонда для кормления.

Деана Вишер потеряла своего 11-дневного сына из-за неправильно установленного назогастрального зонда для кормления. Грант родился с пороком сердца, потребовавшего хирургического вмешательства. Всего за пару дней до выписки Грант умер в результате того, что ему в легкое поместили назогастральный зонд для кормления.
Неназванная медсестра рассказывает о своем опыте установки назогастрального зонда для кормления трехнедельной девочке.

Несмотря на то, что она следовала правильным процедурам проверки, трубка была вставлена ​​неправильно, и у пациента возникла респираторная недостаточность. Медсестра была так расстроена своей ошибкой, что всерьез подумывала навсегда уйти из профессии.
"Подобные истории показывают, что нам еще предстоит работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы уменьшить количество медицинских ошибок, ведущих к необратимым последствиям.

Мы считаем, что наши усилия жизненно важны для здоровья наших наиболее уязвимых пациентов ", – добавил Лайман.