Исследователи изучили, игралась ли гонка фактор в темпах госпитализации, посещений ED и disenrollment из хосписа. Не смотря на то, что прошлые изучения нашли, что у афроамериканских больных имеется более высокие показатели госпитализации по окончании регистрации в хосписе, чем белые больные, это было неизвестно, в случае если расовые различия были связаны с другими различиями в итогах в хосписе, управляемый ли в остром урегулировании поликлиники либо амбулаторном урегулировании, и в случае если гонка играется большую роль в уходе финиша судьбы.«Тогда как различия существуют между организациями хосписа в том, как довольно часто их больные положены в больницу, включая время в отделении скорой помощи и disenrollment из хосписа, эти образцы не растолковывают расовые различия между тёмными и белыми в хосписе и использовании больницы disenrollment», говорят Мелисса Олдридж, врач философии, MBA, Адъюнкт-Заместитель и профессор главы для Изучения в Смягчающей Медицине и Гериатрии в Медицинской школе Айкана в Горе Синай.
Врач Олдридж и ее сотрудник, Джессика Риццуто, MPP, студент в Медицинской школе Айкана, применяли эти из продольного изучения когорты бенефициариев Медикэр, зарегистрированных в национальной случайной выборке 577 хосписов по всей стране из Национального Обзора Хосписа от больных в активном лечении до смерти (2009-2010). Национальный пример 145 000 бенефициариев Медикэр, каковые прошли регистрацию в этих хосписах в конце судьбы, состоял примерно из 92-процентных белых больных и 8-процентных темнокожих больных.
Добрая половина хосписов была для прибыли, и 25 процентов были участниками цепи хосписов. Примерно 90 процентов больных в изучении обслуживались хосписами в муниципальном районе. Исследователи оценили пропорцию больных каждого хосписа, каковые испытали следующие основанные на применении результаты со времени их приема хосписа к их смерти: одна либо пара госпитализаций, одно либо пара посещений ED и хосписа disenrollment.
Они сравнили неприспособленную пропорцию тёмного против белых абитуриентов хосписа с каждым из этих результатов.«Мы нашли, что темнокожие больные хосписа были намного более возможны, чем белые больные хосписа быть госпитализированными (14,9 процентов против 8,7 процентов), пойти в отделение скорой помощи (19,8 процентов против 13,5 процентов), и к disenroll из хосписа до смерти (18,1 процентов против 13,0 процентов).
Эти образцы остались по окончании объяснения терпеливой заболевании, типа и демографии хосписа, из которого эти больные взяли уход», говорит Олдридж. «Эти более высокие показатели применения отделения неотложной помощи, хосписа и госпитализации disenrollment тёмными если сравнивать с белыми относились к расовым различиям в хосписах, а не системных различиях между хосписами в этих итогах».Роль хосписа обязана разрешить людям остаться дома на протяжении предельной фазы их болезни, приобретая помощь, управление и боль показателем, и советуясь для себя и их семей.
Эти результаты имеют значение, исследователи говорят, по причине того, что уход более высокой интенсивности в конце судьбы может неблагоприятно оказать влияние на уровень качества их абитуриентов семей и жизни хосписа и расширить бремя на сиделках.Эти не разрешили следователям определять хосписа использования и причины больницы disenrollment, но они заявили, что они имели возможность случиться по многим причинам, включая больного и домашние предпочтения ухода, больного и коммуникацию поставщика о роли хосписа, доступности ресурсов и истощении сиделки.
Исследователи говорят, что больше информации нужно на итогах хосписа для больных вторых гонок, как меньше известно об азиате, обитатель островов Тихого океана либо индейских больных.«Отечественные результаты подчеркивают потребность лучше осознать расовые различия в итогах по окончании приема хосписа», говорит врач Олдридж. «Культурно чувствительные вмешательства, каковые увеличивают познание хосписа, обращаются к недочётам в коммуникации поставщика и постоянно совершенствуются, ресурсы сиделки имели возможность оказать помощь уменьшить эти постоянные различия в итогах».