Платформы реестров лежат в основе всех появляющихся моделей реформирования, основанных на фактических данных, и будут использоваться для информирования лиц, принимающих решения, в сфере оказания медицинской помощи. Исследователи поставили цель определить, точно ли предсказывают результаты трехмесячного пациента, сообщенные пациентом, 12-месячные результаты, и, следовательно, достаточно ли трехмесячной системы измерения для определения эффективной или неэффективной помощи позвоночнику.
Все пациенты, перенесшие операцию на поясничном отделе позвоночника по поводу дегенеративного заболевания в одном учреждении в течение двух лет, были включены в проспективный продольный регистр.
Инструменты, сообщаемые пациентами, были записаны проспективно на исходном уровне, через три месяца и 12 месяцев после операции. Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC), выполняемый для определения того, точно ли улучшение общего состояния здоровья (EQ-5D) и инвалидности (ODI) через три месяца предсказало улучшение и достижение минимальной клинически важной разницы (MCID) через 12 месяцев.
В исследование включены 593 пациента. Была обнаружена корреляция между трех- и 12-месячным EQ-5D (r = 0.71; п
Для послеоперационного оздоровления (EQ-5D), 8.5 процентов пациентов потеряли улучшение порога MCID с трех до 12 месяцев, а 4.0 процентов достигли порога MCID от 3 до 12 месяцев после операции. Для EQ-5D (количество лет жизни с поправкой на качество) достижение MCID через три месяца, точное прогнозирование MCID за 12 месяцев, всего за 87.7-процентная специфичность и 87.2-процентная чувствительность.
Показатели эффективности лечения, сообщаемые пациентами, полученные через три месяца, коррелировали с показателями за 12 месяцев в целом, но не давали надежного прогнозирования результатов через 12 месяцев на уровне пациента. Регистры предполагаемых продольных исходов позвоночника должны охватывать не менее 12 месяцев, чтобы определить эффективную и неэффективную помощь пациентам.