Тогда как изучение – лишь первый ход, одна пятая больных разглядывала, не имел никакой обнаружимой болезни, с необнаружимым определенным андрогеном простаты (PSA) и обычным тестостероном крови, по окончании 20 месяцев. Результаты предполагают, что кое-какие мужчины, которых ранее вычисляли летальными, смогут вероятно быть вылечены; следователи кроме этого устанавливают новую парадигму для тестирования разных сочетаний лекарств вместе с местным лечением простаты, дабы выяснить, что есть лучшим подходом (т.е., имеет самый большой необнаружимый уровень заболеваемости). Такие результаты, быть может, не были достигнуты с одной лишь никакой единственной терапией.
По словам ведущего следователя Говарда Ай. Шера, Мэриленд, Начальника Мочеполового Обслуживания Онкологии в Мемориэле Слоане Онкологический центр Кеттеринга в Нью-Йорке, «Последовательное применение трех разных способов помогло иллюстрировать важность и роль каждого в достижении необнаружимого PSA с обычной конечной точкой уровня тестостерона, которая воображает ‘без доказательств из заболевания’ статус».
Более долгое продолжение нужно, дабы выяснить, были ли эти больные в действительности вылечены.Двадцать мужчин с метастатическим раком простаты, пять с дополнительно-тазовой лимфой центральная заболевание и 15 с костью с либо без центральной заболевания, разглядывали с терапией лишения андрогена (ADT), радикальной операцией, которая включала ретроперитонеальный разбор лимфатического узла по мере необходимости и радиационную терапию к видимым метастатическим повреждениям в кости. ADT было остановлено по окончании минимума шести месяцев, в случае если необнаружимый PSA был достигнут по окончании объединенной терапии модальности. Другие больные лечились непрерывно.
Объединенный режим лечения включая хирургию прекрасно допускался. Мэтью Дж. О’Шонесси, Мэриленд, врач философии, Обслуживание Урологии, Отдел Хирургии, Мемориэл Слоан Онкологический центр Кеттеринга, прокомментировал, «Тогда как роль местной терапии при метастатическом раке простаты все еще расследуется, агрессивная резекция видимой заболевании, выполненной умелыми врачами, была крайне важна для результата».Из этих пяти больных с дополнительно-тазовым участием лимфатического узла, четыре достиг необнаружимого PSA по окончании ADT и хирургии, тогда как пятая нужная радиация, дабы достигнуть этого этапа.
Но ни один не достиг главной конечной точки необнаружимого PSA с восстановлением тестостерона в 20 месяцев по окончании инициирования терапии с одним лишь ADT, не смотря на то, что у одного больного был PSA Из этих 15 больных с метастазами в кости, 14 (93%) достиг необнаружимого PSA, в то время, когда ADT, радиация и хирургия употреблялись. В конечном итоге, четыре (27%) достиг предложенной конечной точки, PSA 150 нг/дл в 20 месяцев по окончании начала ADT, которое оставалось необнаружимым в двух больных в течение 27 и 46 месяцев, соответственно.Комментируя изучение, Оливера Сартора, Мэриленд, Изучения рака, Урологии и Отдел Медицины, Медицинской школы Тулейнского университета, Новый Орлеан, Луизиана, указал, «Конечная точка заслуживает особого упоминания как конечная точка необнаружимого PSA по окончании того, как восстановление тестостерона было ранее обсуждено, но редко изучалось. Авторы внесли предложение, дабы эта конечная точка имела возможность являться первым шагом к установлению лечебной парадигмы.
Многие в области соглашаются, но отмечают, что долговечность результата ответственна, дабы подтвердить точку зрения излечимости. Независимо, перемещение к лечебной парадигме весьма нужно, и следователи должны быть поздравлены с изложением парадигмы, которая может употребляться, дабы оценить возможность лечения в разумном сроке».«Многомодальная стратегия лечения для больных, каковые дарят заболевание, которая есть вне пределов излечимости любой единственной модальностью, разрешает оценку новых подходов, дабы расположить по приоритетам широкомасштабное тестирование на ранних стадиях прогрессирующей заболевании. Конечная точка кроме этого перемещает парадигму от смягчения, дабы вылечить», увидел врач Шер.
Ожидается, что грядущее опробование Фазы 2 потом проверит эту конечную точку и объединенный подход модальности.