В исследовании, опубликованном в Интернете перед печатью в журнале Clinical Infectious Diseases, были изучены истории болезни 4 171 случая MRSA и связанных с MRSA инфекций в период с 2008 по 2011 год в пяти медицинских центрах, расположенных в Лос-Анджелесе, Сан-Франциско, Чикаго, Нью-Йорке и США. Роли-Дарем, Северная Каролина.
В медицинском центре Лос-Анджелеса количество случаев MRSA, приобретенных в сообществе, снизилось на 57% с 2008-2011 гг. Напротив, показатели CO-MRSA утроились в медицинском центре Нью-Йорка, в то время как показатели остались стабильными в Сан-Франциско, Чикаго и Роли-Дарем.
В то же время, частота инфекций, связанных с MRSA, чувствительных к метициллину S. aureus (MSSA), как правило, изменяются в противоположном направлении от показателей MRSA.
Поскольку показатели MRSA и MSSA менялись в противоположных направлениях, авторы пришли к выводу: «Усиление мер инфекционного контроля вряд ли может объяснить такие различия в темпах начала инфекции в общинах»
«Эти резкие различия в частоте и скорости изменения числа инфекций MRSA и MSSA указывают на продолжающиеся фундаментальные изменения в бактериальной экологии, которые требуют дальнейшего изучения для защиты здоровья населения», – сказал Брэд Спеллберг, доктор медицины, Лос-Анджелесский институт биомедицинских исследований. (LA BioMed) специалист по инфекционным заболеваниям и старший автор исследования. «Полное понимание MRSA, MSSA и других устойчивых к антибиотикам инфекций необходимо для поиска новых подходов к спасению жизней и защите здоровья наших пациентов здесь и во всем мире."
Впервые обнаруженный в начале 1960-х годов, MRSA стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в конце 1980-х годов, поскольку он стал эндемическим для большинства U.S. больницы. В 1990-е годы по стране прокатилась новая волна устойчивых к антибиотикам стафилококковых инфекций, приобретенных в обществе. Они не были вызваны бактериями, сбежавшими из больницы.
Это были штаммы MSSA с новым элементом устойчивости. Эти типы штаммов MSSA, особенно те, которые имеют генетический фон, известный как USA 300, были очень вирулентными. Благодаря появлению USA300 заболеваемость MRSA резко выросла в 2000-х годах.
В середине 1990-х годов Лос-Анджелес и Чикаго были одними из первых регионов страны, которые пострадали от появления MRSA, приобретенного в сообществе. «Эпидемия» этих внебольничных устойчивых к антибиотикам инфекций только недавно достигла Нью-Йорка, что привело исследователей к выводу, что относительно стабильная заболеваемость CO-MRSA в Чикаго и снижение в Лос-Анджелесе начнется в городах Восточного побережья в ближайшее будущее.
«Это исследование также показало, что более половины случаев MRSA связаны с наиболее вирулентной формой бактерий, бактериями с генетическим фоном USA300.
Но заболеваемость варьировалась от 35% в одной больнице до 80% в другой ", – сказал д-р. Spellberg. "Все эти различия в показателях указывают на то, что эпидемиология и другие факторы устойчивости к антибиотикам сильно различаются, что требует дальнейшего изучения, чтобы полностью понять, какие бактерии устойчивы к антибиотикам."