Чтобы рак дал метастазы, необходим рост новой сети кровеносных сосудов. Этот процесс образования новых кровеносных сосудов называется ангиогенезом.
Ангиогенез опухоли – это разрастание сети кровеносных сосудов, которая проникает в раковые образования, снабжая питательными веществами и кислородом и удаляя продукты жизнедеятельности. VEGF-A играет решающую роль в содействии опухолям в формировании питающих сосудов, необходимых для роста и метастазирования.
TGF-?1 способствует инвазии опухоли и системному распространению опухоли, а также сверхэкспрессии TGF-?Сообщается, что 1 является отрицательным предиктором рака пищевода.
В этом исследовании оценивались образцы сыворотки (крови) 103 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода (ESCC) с 2004 по 2013 годы.
Все пациенты получили предоперационную CCRT (химиотерапию на основе таксана / 5-фторурацила и дозу лучевой терапии 40 Гр) перед эзофагэктомией (хирургическое удаление части пищевода).
Образцы сыворотки крови были собраны у пациентов до и в течение одного месяца после завершения CCRT.
Исследователи сначала использовали метод лигирования методом близости (PLA) для скрининга 15 биомаркеров в сыворотке у 79 пациентов, чтобы оценить связь биомаркеров с патологической регрессией опухоли при хирургическом вмешательстве и выживаемости. (Биомаркер – это измеримый индикатор болезненного состояния и может служить параметром для измерения прогрессирования заболевания или эффектов лечения.)
Биомаркеры, в значительной степени связанные с патологическим ответом (PathR) и коэффициентами выживаемости, были дополнительно проанализированы с помощью традиционного иммуноферментного анализа (ELISA), влажного лабораторного теста, в котором используются антитела и изменение цвета для идентификации вещества, чтобы подтвердить первоначальные результаты биомаркера путем ПЛА в общей группе 103 больных. Связь между уровнями биомаркеров в сыворотке крови и клиническими факторами, коррелирующими с PathR, выживаемостью без признаков заболевания (DFS) и общей выживаемостью (OS), оценивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) и тестов лог-ранга.
Исследователи обнаружили, что пациенты с высоким уровнем VEGF-A с меньшей вероятностью достигли полной регрессии опухоли (уменьшение размера опухоли или степени рака в организме) и что показатели выживаемости были ниже среди пациентов с высоким уровнем VEGF. -A и высокий TGF-?1 уровень до лечения.
При среднем последующем наблюдении 33.7 месяцев, медиана DFS для всей группы пациентов составила 21.9 месяцев, а медиана ОС составила 42.3 месяца. После CCRT у 38 пациентов (37 процентов) опухоль полностью исчезла, у 44 (43 процента) заболевание было минимальным, а у 21 (20 процентов) на момент операции наблюдалась грубая остаточная опухоль. При ELISA уровни VEGF-A до и после CCRT достоверно коррелировали с PathR (p = 0.042 и 0.019 соответственно). Пациенты с уровнем VEGF-A до лечения менее 250 пг / мл с большей вероятностью имели патологически полный ответ после CCRT (57.1 процент, или 20/35) по сравнению с пациентами с VEGF-A более 250 пг / мл (26.5 процентов или 18/68, p = 0.002).
Пациенты с высоким уровнем пре-CCRT VEGF-A / TGF-?1 уровень (≥ медиана) имели значительно худшую медианную DFS по сравнению с теми, у кого были более низкие уровни, и худшую медианную OS (19.2 месяца vs. 46.2 месяца, p = 0.07). При многомерном анализе PathR (p
«Используя специальный анализ крови на биомаркеры сыворотки, мы потенциально можем предсказать, будет ли у пациента благоприятный патологический ответ и исход до лучевой терапии», – сказал старший автор исследования Джейсон Ченг, доктор медицины, начальник отдела радиационной онкологии в Национальном университете Тайваня.
Госпиталь, профессор Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета в Тайбэе, Тайвань. "Лечение может быть адаптировано для пациентов с целью достижения лучших результатов и / или меньшего количества побочных эффектов. Наше исследование показало, что сывороточные уровни VEGF-A и TGF-?1 были значимыми только до лечения. Это позволит нам индивидуализировать схемы неоадъювантного лечения на основе уровней VEGF-A и TGF в сыворотке крови до лечения-?1."